Компенсация За Зодиакалния Знак
Странност C Знаменитости

Научете Съвместимост По Зодиакален Знак

Експерт обяснява: Как Китай елиминира маларията и пътят пред Индия

Китай следва някои специфични стратегии, а именно строго наблюдение по системата „1-3-7“: диагностика на малария в рамките на 1 ден, 3 дни за разследване на случая и до 7-ия ден за отговор на общественото здравеопазване.

Здравен работник фумигира жилищен район, за да предотврати разпространението на болести, пренасяни от комари в Ню Делхи. (Експресна снимка: Abhinav Saha, файл)

През последните две десетилетия бяха направени революционни постижения за премахване на маларията. В световен мащаб, с научния напредък, новите познания за маларийните паразити, прозренията за векторната биология и по-новите стратегии за контрол помогнаха за насочване на интервенции, водещи до значително намаляване на предаването, водещо до елиминиране на болестта.







Според Глобалния доклад за малария 2020 на Световната здравна организация (СЗО), през 2019 г. са регистрирани приблизително 229 милиона случая на малария и 409 000 смъртни случая в 87 ендемични за малария страни, с голяма концентрация на общото бреме на малария (94%) в Африка. Индия споделя 2% от общите глобални случаи на малария през 2019 г.

Глобален сценарий за елиминиране на маларията: Колко държави са елиминирали успешно маларията?



От 1900 г. насам 127 държави са регистрирали елиминиране на маларията. През 2021 г. две държави Ел Салвадор на 25 февруари и Китай на 29 юни бяха обявени за свободни от малария от СЗО.

Това определено не е лесна задача. Нуждае се от правилно планиране и стратегически план за действие, базиран на местните ситуации. Всички тези страни следваха съществуващите инструменти и стратегии за постигане на целта за елиминиране на маларията. Основният акцент беше върху наблюдението.



Как Китай елиминира маларията?

Китай следва някои специфични стратегии, а именно строго наблюдение по системата „1-3-7“: диагностика на малария в рамките на 1 ден, 3 дни за разследване на случая и до 7-ия ден за отговор на общественото здравеопазване.

Беше проведено молекулярно наблюдение на маларията за лекарствена резистентност и базирани на геном подходи за разграничаване между местни и внесени случаи. Всички граници със съседните страни бяха щателно проверени, за да се предотврати навлизането на нежелана малария в страната.



бюлетин| Кликнете, за да получите най-добрите обяснения за деня във входящата си кутия

Какъв е настоящият сценарий на маларията в Индия?

Индия има голяма история в борбата с маларията. Най-високата честота на малария се наблюдава през 50-те години на миналия век, като се оценяват 75 милиона случая с 0,8 милиона смъртни случая годишно.



Стартирането на Националната програма за контрол на маларията през 1953 г. и Националната програма за ликвидиране на маларията през 1958 г. направи възможно намаляването на случаите на малария до 100 000 без съобщени смъртни случаи до 1961 г. Това без съмнение е голямо постижение, което е постигнато досега.



Но от наближаващия етап на елиминиране, маларията се възроди до приблизително 6,4 милиона случая през 1976 г. Оттогава потвърдените случаи са намалели до 1,6 милиона случая, приблизително 1100 смъртни случая през 2009 г. до по-малко от 0,4 милиона случая и под 80 смъртни случая през 2019 г.

Индия представлява 88% от случаите на малария и 86% от всички смъртни случаи от малария в региона на СЗО Югоизточна Азия през 2019 г. и е единствената страна извън Африка сред 11-те в света страни с „високо бреме за силно въздействие“.



Пътят пред Индия:

Индия е подписала Националната рамка за елиминиране на маларията (NFME) 2016-2030 г. с цел премахване на маларията до 2030 г. Тази рамка е очертана с визия за премахване на болестта от страната, което би допринесло за подобряване на здравето с качество на живот и бедност облекчаване.

Индия е на много важен етап. Настоящото предизвикателство е откриването на асимптоматични/афебрилни случаи в повечето ендемични райони.

Настоящият подход за масов скрининг с бързи диагностични тестове (RDT) не би изпълнил основната цел, тъй като тези тестове не успяват да открият<100 parasites/µL blood and also the problem of deletion of certain diagnostic genes in the Plasmodium falciparum dominated areas. To overcome this, a microPCR-based point-of-care device that detects <5 parasites/µL blood can be used. The same technology is being used in Tuberculosis and COVID-19 diagnosis.

Молекулярното наблюдение на маларията трябва да се използва, за да се открият устойчивите на лекарства варианти и изследванията за генетична свързаност, за да се открият внесените или местните случаи.

Намирането на активен и функционален гаметоцитен носител на P. falciparum в ендемични райони трябва да има приоритет. Установено е, че когато предаването намалее, маларията става фокална и остатъчна. Наблюдението трябва да бъде засилено и използването на интелигентни цифрови устройства за наблюдение би било важна стъпка. Необходимо е органично наблюдение в реално време дори в отдалечени райони.

Резултатите от всеки случай на малария могат да бъдат регистрирани в централно табло в Националната програма за контрол на болестите, пренасяни от вектори, както се прави за случаите на COVID-19 от Индийския съвет за медицински изследвания. Всички интервенционни дейности трябва стриктно да бъдат наблюдавани. Биологията на вектора, мястото на действителното ухапване от комар на вектора, поведението при смяна на гостоприемника, времето за хранене, поведението при хранене и проучванията за устойчивост на инсектициди трябва да бъдат извършени, за да се подкрепят усилията за елиминиране. Медицински ентомолози, които биха помогнали за ускоряване на плановете за елиминиране, трябва да бъдат назначени както на централно, така и на държавно ниво.

Китай си сътрудничи с Харвардския университет и Масачузетския технологичен институт, САЩ за наблюдение на молекулярната малария. В Индия има много отдадени експерти учени, които могат да поемат такива задачи.

Сега целият свят е изправен пред пандемията от COVID-19 веднъж на век. Това е довело до над 32% спад в общото събиране на кръвни намазки за наблюдение на маларията през 2020 г. в Индия в сравнение с 2019 г. Индия трябва бързо да преодолее това и да върне процеса на елиминиране и да положи всички усилия, за да направи Индия свободна от малария до 2030 г.

Авторът е бивш учен G, Национален институт за изследване на малария, ICMR, полево звено в Бенгалуру

Споделете С Приятелите Си: