BCG предпазва ли от коронавирус? Нов дебат за старата ваксина
Използвана от векове срещу туберкулоза, BCG ваксината е наскоро под светлината на прожекторите. Едно проучване твърди, че има връзка между ниското разпространение на COVID-19 и широкото покритие на BCG, друго я отхвърля. Поглед към BCG и новата дискусия.
BCG ваксината, започната в Индия като пилотен проект в два центъра през 1948 г., влезе в масово покритие през 1955-56 г. и остава част от настоящата универсална имунизационна програма. (Представителна снимка/Експресен архив) За милиони, израснали в Индия до 60-те години на миналия век (когато се появи ваксината срещу едра шарка), BCG беше единствената ваксина - тази, която буквално въведе концепцията за ваксини в страната. Ограничено внедряване започна през 1948 г. в опит да се намали тежестта на туберкулозата и продължи да се разшири в цялата страна. Четете на тамилски
Тази вековна BCG ваксина предпазва ли и от новия коронавирус (SARS-CoV2)? Това е въпрос, който научната общност в световен мащаб обсъжда през последните няколко дни, откакто едно проучване в очакване на партньорска проверка направи твърдението, а друга група изследователи го опровергаха. Поглед към ваксината и аргументите в двете проучвания:
Ваксината, нейният произход
Ваксината Bacillus Calmette-Guérin (BCG) е жив атенюиран щам, получен от изолат на Mycobacterium bovis и се използва широко в целия свят като ваксина срещу туберкулоза. Жива атенюирана ваксина означава, че тя използва патоген, чиято сила като производител на болестта е била изкуствено забранена, но чиито основни идентифициращи характеристики, които помагат на тялото да изгради имунен отговор към него, са оставени непроменени.
Срещата на Индия с BCG ваксината е и историята за това как ваксините навлизат в Индия след независимостта. В статия от 2014 г. в Indian Journal of Medical Research относно „Кратка история на ваксините и ваксинациите в Индия“, д-р Chandrakant Lahariya, който е свързан със Световната здравна организация, пише: През май 1948 г. правителството на Индия публикува преса бележка, в която се посочва, че туберкулозата „приема размери на епидемия“ в страната и че „след внимателно обмисляне“ е решила да въведе ваксинация с BCG в ограничен мащаб и под строг надзор като мярка за контрол на болестта. Лаборатория за BCG ваксини в King Institute, Guindy, Мадрас (Ченаи), Тамил Наду, е създадена през 1948 г. През август 1948 г. първите ваксинации с BCG са проведени в Индия. Работата по BCG започва в Индия като пилотен проект в два центъра през 1948 г.
До 1955-56 г. масовата кампания обхваща всички щати на Индия. BCG остава част от кошницата с ваксини, включени в Универсалната имунизационна програма.
Прочетете | Коронавирусна епидемия: За 3 дни случаите се удвояват в Индия, 25% са свързани с срещата на Таблиги
Изследователите твърдят, че се съобщава, че ваксината BCG осигурява имунитет срещу голям брой респираторни заболявания. Връзка с COVID-19, както се твърди
Изследователи от Нюйоркския технологичен институт (NYIT) анализираха глобалното разпространение на COVID-19, съпоставиха го с данни от световния BCG Atlas, който показва кои страни имат покритие с ваксина срещу BCG, и стигнаха до заключението, че страните с политика за универсална БЦЖ ваксинацията е имала по-малък брой случаи от тези като САЩ, където универсалната ваксинация с БЦЖ беше прекратена след намаляване на заболеваемостта от туберкулоза, и Италия.
Италия, където смъртността от COVID-19 е много висока, никога не е прилагала универсална ваксинация с BCG. От друга страна, Япония имаше един от ранните случаи на COVID-19, но поддържа нисък процент на смъртност, въпреки че не прилага най-строгите форми на социална изолация. Япония (е) прилага ваксинация с BCG от 1947 г. Иран също беше силно засегнат от COVID-19 и започна своята универсална политика за ваксинация с BCG едва през 1984 г., като потенциално остави всеки над 36 години незащитен. Защо COVID-19 се разпространи в Китай, въпреки че има универсална BCG политика от 50-те години на миналия век? По време на Културната революция (1966-1976) агенциите за превенция и лечение на туберкулозата са разпуснати и отслабени. Предполагаме, че това би могло да създаде набор от потенциални хостове, които биха били засегнати и разпространявали COVID-19. В момента обаче ситуацията в Китай изглежда се подобрява, пишат изследователите от отдела по биомедицински науки на NYIT.
Прочетете също | Колко далеч сме от лекарствата за COVID-19, ваксината?
Изследователите твърдят, че се съобщава, че ваксината осигурява имунитет срещу голям брой респираторни заболявания. Те обаче се застъпиха за рандомизирани контролни проучвания с ваксината, за да се види степента на имунитет, която може да осигури срещу новия коронавирус, който не беше известен на света до декември 2019 г.
Доказано е, че ваксинацията с BCG осигурява широка защита срещу вирусни инфекции и сепсис, повишавайки възможността защитният ефект на BCG да не е пряко свързан с действията върху COVID-19, а върху свързаните съпътстващи инфекции или сепсис. Въпреки това, ние също така открихме, че ваксинацията с BCG е свързана с намаляване на броя на регистрираните инфекции с COVID-19 в дадена страна, което предполага, че BCG може да осигури известна защита конкретно срещу COVID-19, пишат изследователите от NYIT.
Критика на твърдението
В рамките на няколко дни след проучването на NYIT, изследователи от McGill International TB Centre, Монреал написаха критика, поставяйки под въпрос, наред с други неща, неговата методология, степента на разпространение на COVID-19 в световен мащаб към момента на провеждане на проучването и някои от направените презумпции . Те поставиха под въпрос предпоставката, че корелацията по същество е причина и следствие без каквото и да е друго възможно обяснение.
Те написаха: Има опасност да се цитира, че има доказателства, че една вековна ваксина може да повиши имунитета на индивидите, осигурявайки неспецифична защита срещу други заболявания и в допълнение защита срещу COVID-19 или намаляване на тежестта на нейното представяне въз основа на това анализ сам. Приемането на тези констатации по номинална стойност има потенциал за самодоволство в отговор на пандемията, особено в LMICs (страни с ниски и средни доходи). Трябва само да погледнем как това вече е представено в новинарските издания на няколко LMIC; опасностите от подобни изображения, които дезинформират обществеността, не бива да се подценяват, например в страни като Индия, широкото покритие на BCG, предлагано от тяхната универсална политика за ваксинация, може да създаде фалшиво чувство за сигурност и да доведе до бездействие.
Едно от твърденията на изследователите на McGill е, че по времето, когато е направен анализът на NYIT, разпространението на COVID-19 наистина не се е случило в LMIC. Това се случи по-късно. Например случаите на COVID-19 в Индия са се увеличили от 195 на 21 март на 1071 на 31 март. В Южна Африка случаите са се увеличили от 205 на 21 март до 1326 на 31 март, отбелязват те. Случаите в Индия надхвърлиха 2500 в петък.
Каза д-р KS Reddy, експерт по обществено здравеопазване и президент на Фондацията за обществено здраве на Индия: Междунационалните сравнения на дългогодишни и непрекъснати национални програми за ваксинация с BCG предполагат полза за намаляване на тежестта на епидемията от COVID-19, за разлика от тези, които нямат такива програми или са започнали късно. Няма директен антивирусен ефект, но BCG може да бъде имунопотенциатор, който позволява на тялото да устои по-добре на вируса. Въпреки това, корелацията не е доказателство за причинно-следствена връзка и се нуждаем от по-силни доказателства, които може да предстоят в изпитанията за превенция, започнати в някои страни.
Ето кратко ръководство за коронавирус от Express Explained, за да ви държим в течение: Какво може да причини рецидив на пациент с COVID-19 след възстановяване? |Блокирането на COVID-19 пречисти въздуха, но това може да не е добра новина. Ето защо|Може ли алтернативната медицина да действа срещу коронавируса?|Подготвен е петминутен тест за COVID-19, Индия също може да го получи|Как Индия изгражда защита по време на блокиране|Защо само малка част от хората с коронавирус страдат остро| Как здравните работници се предпазват от заразяване? | Какво е необходимо за създаване на изолационни отделения?
Споделете С Приятелите Си:
