Обяснено: Plasmodium ovale и други видове малария - Август 2022

Смята се, че войникът в Керала се е заразил с Plasmodium ovale по време на командироването си в Судан, откъдето се е върнал преди близо година и където Plasmodium ovale е ендемичен.

Маларията се причинява от ухапване от женски комар Anopheles, ако самият комар е заразен с малариен паразит. (Източник: Wikimedia Commons)

Имаше не много често срещан вид малария, Plasmodium ovale идентифициран в джаван в Керала . Смята се, че войникът се е заразил с него по време на командироването си в Судан, откъдето се е върнал преди близо година и където Plasmodium ovale е ендемичен.





Видове малария

Маларията се причинява от ухапване от женски комар Anopheles, ако самият комар е заразен с малариен паразит. Има пет вида маларийни паразити - Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax (най-често срещаните), Plasmodium malariae, Plasmodium ovale и Plasmodium knowlesi. Следователно, да се каже, че някой се е заразил с малария от типа Plasmodium ovale, означава, че човекът е бил заразен от този конкретен паразит.





В Индия от 1,57 лакх случая на малария в щатите с голямо натоварване Одиша, Чхатисгарх, Джаркханд, Мегалая и Мадхя Прадеш през 2019 г., 1,1 лакх случая (70%) са случаи на малария falciparum, според изявление на Министерството на здравеопазването на 2 декември. През 2018 г. Националната програма за контрол на болестите, пренасяни от вектори (NVBDCP) изчисли, че приблизително 5 лакх души са страдали от малария (63% са били от Plasmodium falciparum); изследователи, пишещи в Malaria Journal of BMC, смятат, че числата може да са подценени. Неотдавнашният Световен доклад за малария 2020 г. казва, че случаите в Индия са спаднали от около 20 милиона през 2000 г. на около 5,6 милиона през 2019 г.

Plasmodium ovale



Учените казаха, че P ovale рядко причинява тежко заболяване и няма нужда от паника заради случая, открит в Керала. Д-р V S Chauhan, почетен професор в Международния център за генетично инженерство и биотехнология, Ню Делхи, каза, че P ovale е много подобен на P vivax, който не е убийствена форма. Симптомите включват треска в продължение на 48 часа, главоболие и гадене, а методът на лечение е същият като при човек, заразен с P vivax. P ovale не е по-опасно от получаването на вирусна инфекция, каза той.



Нарича се овална, тъй като около 20% от паразитираните клетки са с овална форма. Разграничаването между P vivax и P ovale може да е трудно, каза д-р Чаухан, но една лаборатория с добро качество трябва да може да прави разлика между двете. Следвайте Express Explained в Telegram

Случаи в Индия

Според учени от Националния институт за изследване на маларията (NIMR), случаят с Керала може да е изолиран и досега няма регистрирани случаи на локално предаване. По-рано също бяха докладвани изолирани случаи в Гуджарат, Колката, Одиша и Делхи. Въпреки това, не е регистрирано локално предаване - което означава, че тези случаи са придобити.



Джаванът се беше върнал в Индия от Судан през януари тази година и беше в Делхи. Преди месец той отиде в Керала и малко след това започна да изпитва температура и други симптоми. След като тестовете за Covid-19 се върнаха отрицателни, той беше тестван за малария.

И на слайда можехме да видим паразита в пробата от червените кръвни клетки. В Керала обикновено виждаме видове малария като Plasmodium falciparum и Plasmodium vivax. Затова направихме бърз тест за антиген, за да открием щама и установихме, че е отрицателен и за двата типа. Когато проучихме по-нататък, диагностицирахме го като Plasmodium ovale, каза д-р Радживан, медицински инспектор в областната болница в Канур, където беше лекуван джаванът.



Д-р Rajeevan каза, че е възможно паразитът да остане в далака или черния дроб на тялото за дълго време, дори години, след ухапване от комар, и човекът може да прояви симптоми по-късно.

Африка и другаде



Маларията P ovale е ендемична за тропическата Западна Африка. Според учени от NIMR, P ovale е сравнително необичаен извън Африка и, където е открит, включва по-малко от 1% от изолатите. Той е открит и във Филипините, Индонезия и Папуа Нова Гвинея, но все още е относително често срещан в тези райони.

В проучване от 2016 г. на границата между Китай и Мианмар беше установено, че P ovale и P malariae се срещат с много ниско разпространение, но често са били идентифицирани погрешно. В друго проучване, проведено в китайската провинция Дзянсу, случаите на местна малария са намалели значително през 2011-14 г., но внесените случаи на P ovale и P malariae са се увеличили и често са били диагностицирани погрешно.

— Вклади от Вишну Варма в Кочи и ENS в Ню Делхи