Обяснено: Азитромицин не е в полза на терапията с Covid-19

Ново проучване показа, че азитромицинът няма роля в лечението на Covid-19; има само плацебо ефект.

Авторите на новото проучване казаха, че ако азитромицинът не играе роля в лечението на Covid-19, избягването на употребата му ще намали ненужната консумация на антибиотици. (Wikimedia Commons)

На един етап азитромицинът беше най-често предписваната амбулаторна терапия за Covid-19. Една година след пандемията обаче използването му като опция за лечение срещу Covid-19 намаля, като се има предвид липсата на доказателства, че работи. Сега ново проучване показа, че той няма роля в лечението на Covid-19; има само плацебо ефект.

Азитромицин и Covid-19

Азитромицинът е широкоспектърен антибиотик, който е широко разпространен. Предписва се при различни бактериални инфекции. След като е доказано, че намалява екзацербациите при хронични заболявания на дихателните пътища, първоначално се предписва широко за Covid-19, включително в Индия.

Въпреки това медицински експерти казаха, че употребата му е намаляла от миналата година. Той също така е изваден от националните държавни насоки за лечение на Covid-19.

Новите открития

Проучването е публикувано миналата седмица в Journal of the American Medical Association. Изследователи от Калифорнийския университет, Сан Франциско и Станфордския университет набират 263 участници, от които 171 са получили единична перорална доза азитромицин, докато 92 са получили съответстващо плацебо. Рандомизираното клинично изпитване на азитромицин срещу подходящо плацебо е проведено от май 2020 г. до март 2021 г.

Авторите Катрин Олденбург и други пишат, че сред амбулаторните пациенти с инфекция със SARS-CoV2, лечението с единична доза перорален азитромицин в сравнение с плацебо не води до по-голяма вероятност от липса на симптоми на 14-ия ден. Резултатите от нашето проучване не подкрепят рутинна употреба на азитромицин за амбулаторна инфекция със SARS-CoV2, пишат авторите.

Индия и азитромицин

В първите дни на пандемията в протокола за лечение на Министерството на здравеопазването и семейното благосъстояние беше отбелязано, че няма специфични антивирусни лекарства, които са доказано ефективни срещу Covid-19, и позволи на лекарите да обмислят хидроксихлорохин в комбинация с азитромицин за пациенти с тежко заболяване и изискващо лечение в интензивно отделение.

Докато някои държавни здравни отдели включват азитромицин в своите насоки, издадени преди три месеца като лекарство, което може да се прилага на пациенти в домашна изолация, той вече не е включен в протокола за клинично управление на Covid 19, издаден през май тази година от Министерството на Съюза. Здраве и семейно благополучие.

На брифинг за виртуални медии през април директорът на AIIMS д-р Рандип Гулерия каза този уебсайт тези данни не подкрепят употребата на хидроксихлорохин и азитромицин и в момента не е в повечето насоки. Няма убедителни доказателства, че тези лекарства са от полза. Въпреки това някои хора използват HCQS, тъй като може да има някаква полза и може да не навреди. Същото важи и за азитромицин, който не се използва като антибиотик, а като имуномодулатор. И двете лекарства се използват в някои области, каза той.

Намаляване на употребата му

Д-р Санджай Пуджари, член на Националната работна група по клинични изследвания на Covid-19, каза, че азитромицинът е доказано неефективен от множество рандомизирани контролирани проучвания. Делът на употреба може да е намалял поне при хоспитализирани пациенти, каза той.

Базираният в Пуна консултант по инфекциозни заболявания д-р Парикшит Праяг каза, че употребата на азитромицин е спряна отдавна. И д-р Д. Б. Кадам, председател на работната група Covid за дивизия Пуна, каза, че азитромицинът е бил използван миналата година като антибиотик за атипична пневмония и възможна антивирусна активност in vitro. Поради сърдечни странични ефекти употребата на това лекарство е спряна и не е част от никакви насоки тази година, каза той.

Притеснения за прекомерна употреба

Авторите на новото проучване казаха, че ако азитромицинът не играе роля в лечението на Covid-19, избягването на употребата му ще намали ненужната консумация на антибиотици.

Прекомерната употреба на антибиотици по време на пандемия Covid-19 може да доведе до повишен избор за антимикробна резистентност. Широката употреба на азитромицин за Covid 19 при липса на ясна бактериална индикация може да допринесе за селекция на резистентност, пишат Олденбург и други.

Споделете С Приятелите Си: