Обяснено: Какво се промени през втората вълна на Covid-19 в Индия?

Заразяват ли се повече по-млади хора, отколкото миналата година? Какво обяснява кислородната криза? Защо ваксинираните хора се разболяват? Декодиране на тенденциите, които се открояват по време на продължаващия скок на Covid-19.

Пациент с Covid-19 в Ню Делхи (Експресна снимка: Tashi Tobgyal)

Подобно на испанския грип от 1918-1920 г., вторият взрив в цяла Индия на пандемията Covid-19 беше по-опустошителен от първия. Изглежда също така се различава от миналогодишния скок по няколко начина, увеличавайки притесненията и тревожността. Ето какво трябва да знаете за пет очевидни тенденции по време на втората вълна.

бюлетин | Кликнете, за да получите най-добрите обяснения за деня във входящата си кутия

Вече повече от година съм изключително внимателен. Защо все още имам Covid-19?

Защото аситоматичен човек, който носи вируса, би разпространил инфекцията. В Индия, според експерти, 80-85% от населението е безсимптомно. Те продължават да бъдат най-големият носител на вируса и в затворено закрито лице, асимптоматичният човек ще предава вируса, дори когато той или тя говори. Освен това асимптоматичните хора не се изолират в домашна обстановка.

Комбинация от голяма асимптоматична популация и наличието на по-инфекциозни варианти на вируса по време на втората вълна, която е много по-стръмна от първата вълна, която достигна своя връх през септември, продължава да предава вируса дори на тези, които остават на закрито. Например, щамът в Обединеното кралство, открит в значителна част по време на наблюдението на генома в Делхи и Пенджаб, показва 50% по-високо предаване, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията на САЩ (CDC). Мутацията L452R, открита във варианта B1.671, открита за първи път в Индия, също е свързана с повишена инфекциозност.

Второ, при сегашната вълна маркирането на зоната за ограничаване е по-малко строго. В градовете правителството поиска от гражданските власти да приемат микрозадържане: може би само с етаж или къща, определени като зона за ограничаване. Ако няма ефективен мониторинг в микро-задържащите зони, задържането на вируса се превръща в предизвикателство. По-рано цял апартамент или зона щеше да бъде превърната в ограничителна зона, намалявайки шансовете за предаване на вируса. Сега централните екипи осветиха факта, че високорисковите контакти на работното място, социалните и семейните среди не бяха разследвани и изброени в Махаращра, което доведе до скок. Това се случва в цялата страна.

За разлика от миналата година, виждам цели семейства с Ковид. Промени ли се нещо в естеството на инфекцията?

Свръхразпространените събития на закрито – домашни партита, социални събирания – могат да предизвикат местни огнища, ако не се спазват подходящи за Covid поведение. Тъй като някои варианти на вируса са по-инфекциозни и тъй като зоните на микрозадържане не се наблюдават толкова ефективно, колкото зоните за задържане миналата година, виждаме цели семейства да загиват с вируса. Указанията за проследяване на контакти не се спазват толкова стриктно, както последния път. Всички асимптоматични директни и високорискови контакти с потвърдени случаи трябва да бъдат тествани веднъж между ден 5 и ден 10 от влизането в контакт, но те могат да продължат да разпространяват инфекцията, ако дадат фалшиво отрицателен резултат.

Освен това по време на този скок имаше дълъг период на изчакване за тестване. Докато резултатите не са налични, много асимптоматични лица нарушават указанията за изолация и разпространяват инфекцията.

За разлика от миналата година, този път много млади хора получават Covid. Младите нямаха ли по-силен имунитет?

Инфекцията се разпространява с по-бързи темпове във всяка възрастова група. В момента има много малко данни, които показват колко дълго продължава имунитетът при по-младата популация. Въпреки това, тези, които имат съпътстващи заболявания в млада възраст, са изложени на висок риск.

Данните, публикувани от Центъра, показват, че в седем възрастови групи до 70 години разпространението на смъртните случаи в тази вълна е сравнимо с разпространението в последната вълна. Въпреки това, във възрастовите групи 70-80 и над 80 години, смъртността е по-висока, при втората вълна е по-висока (виж карето). Все още по-възрастното население е изложено на по-висок риск и трябва да бъде защитено. Въпреки това броят на смъртните случаи е висок във всички възрастови групи, защото има повече случаи. И тъй като вирусът става все по-инфекциозен и някои мутации избягват имунния отговор, по-младото население трябва стриктно да спазва поведението, подходящо за Covid.

Как ситуацията с медицински кислород превърна тази катастрофа?

Във втората вълна се появиха критични данни от болници, които се проследяват от правителството - че 54,5% от приеманите по време на втората вълна изискват допълнителен кислород по време на лечението. Това бележи увеличение с 13,4 процентни пункта спрямо пика през септември и ноември миналата година, според данни от 40 центъра в цялата страна.

Също така, задухът е най-честата клинична характеристика сред симптоматични пациенти във втората вълна.

За умерени случаи, протоколът за клинично управление на Индия препоръчва кислородна терапия като основна форма на лечение: целта е да се постигне 92-96% SpO2 или 88-92% при пациенти с ХОББ. Именно тази категория изисква кислородни легла. Докато делът на тези, които се нуждаят от кислородни легла, все още се движи около 10%, този брой е най-висок за всички времена, като активният брой на случаите в Индия надхвърля 26 лакха.

От 24 април официалните записи показват, че Делхи, UP, Гуджарат и Харяна са изправени пред сериозни недостатъци поради нарастване на случаите. Търсенето на медицински кислород се е увеличило с 18% през последните шест дни в 12 щата, които представляват 83% от активните случаи в Индия.

Приех първата си ваксина веднага след като получих право. Защо все още имам Covid?

Двете ваксини, одобрени за спешна употреба в Индия, не спират предаването на вируса и в момента могат само да намалят тежкото заболяване или хоспитализацията. Данните, публикувани от правителството, показват, че след ваксинацията около 2-4 души на 10 000 са дали положителна проба.

От 10,03 милиона, които са получили само първата доза Covishield, 0,02% (17 145) са дали положителен резултат; и от 1,57 милиона, които са получили и двете ваксини, 0,03% (5 014) са дали положителна проба. За Covaxin, 0,04% (4,208) от 93,56 lakh, които са получили само първата доза, са били положителни, както и 0,04% (695) от 17,37 lakh, които са получили и двете дози. Това означава, че хората, които са били ваксинирани, трябва да продължат да следват поведение, подходящо за Covid.

Споделете С Приятелите Си: