Експерт обяснява: „Физическо разстояние, а не социална изолация“ - Октомври 2022

Да останеш физически отдалечен е от ключово значение за прекъсване на веригата на предаване, но в този момент на голямо безпокойство „социалното дистанциране“ предава погрешно послание. Самотата при блокиране може да удари психичното здраве - ето как да се справите.

коронавирус, блокиране в Индия, блокиране на коронавирус в Индия, коронавирус индия, блокиране на коронавирус в Индия, случаи на коронавирус в Индия, пандемия на коронавирус, новини за индийски експресОколо една пета от човечеството е затворено на закрито. (AP снимка)

Около една пета от човечеството е затворено на закрито в това, което е вероятно най-широкото блокиране в историята, включително около 1,3 милиарда индийци, които току-що са влезли в триседмична изолация. Огромният стрес и несигурност могат да се отразят безпрецедентно върху психичното здраве по целия свят и експертите очакват скок в случаите на тревожност и депресия като следствие.





Шекхар Саксена, професор по практика на глобално психично здраве в Harvard T H Chan School of Public Health, говори с този уебсайт от Женева, която, подобно на Индия, е под блокада.

Защо е важно да говорим за психично здраве в този момент?





Стотици хиляди хора са дали положителна проба за COVID-19 и хиляди са починали. Хората в Индия са под блокада, ограничени и ограничени в движението си и в способността си да ходят на работа. Много от тях са блокирани на стотици километри от дома си без транспорт, храна или пари. Изпитваме заплаха, която може да ни навреди или убие и макар всички да сме загрижени и разтревожени, някои хора очевидно ще я почувстват повече от други. Психичното здраве е измерение. Всички сме някъде в това измерение от много добро психично здраве до много лошо психично здраве. Представете си спектър, като лявата страна е много добро психично здраве, а дясната страна е много лошо психично здраве. Ние като общество сега се движим вдясно и това засяга всички нас. От гледна точка на общественото здраве, голям проблем за малък брой хора очевидно е проблем. Но дори малък проблем за много голям брой хора се натрупва в много по-голям проблем за общественото здраве. Да, вирусът е проблем. Може да засегне хора, да убие хора. Но дори и малко влошаване на психичното здраве и благосъстоянието на милиард души в Индия ще бъде сериозен проблем по отношение на инвалидност и страдание.

Вие написахте, че умствените и емоционални последици от вируса са също толкова заплаха за общественото здраве, колкото и самият вирус.



В кумулативен начин заплахата, която означава тревожност и депресия плюс практическите трудности – финансови и трудови – както и ефектите от сегрегацията от близките ви, ще се отразят на хората по отношение на тяхното психическо и емоционално благополучие. И като цяло, за много голям брой хора това ще бъде проблем.

Прави социално дистанциране влияние върху психичното здраве?



Всички говорим за социално дистанциране. Всъщност това, от което се нуждаем, е физическо дистанциране, а не социално дистанциране - защото това предава грешно послание. Всъщност в това време на стрес имаме нужда от повече социално обединение; имаме нужда от повече социална подкрепа, отколкото социална изолация. И ако това е възможно, без да правим компромис с стъпките, които предприемаме (за борба с вируса), трябва да се насърчава. Винаги трябва да даваме посланието за физическо дистанциране, което е мярка за безопасност, но социално обединение, което все още може да се поддържа от физическо разстояние. Говорите с хора по телефона, по всяка друга медия, подкрепяте хората в трудностите на другия и това е, от което общността се нуждае, за да се бори заедно. Да кажеш „социално дистанциране“, което означава, че си сам, увеличава стреса. Международните организации и националните власти прилагат „социално дистанциране“, когато всъщност това, което трябва да кажат, е физическо дистанциране, но социално обединение.

Какво могат да направят правителствата, за да предотвратят пълна криза на психичното здраве след пандемията?



Общественото образование и съобщенията трябва да бъдат много, много умни. Първият основен принцип е, че държавните органи трябва да предават точна и навременна информация на хората. Вакуумът води до повече тревожност. Индия се справя сравнително добре на този фронт, като самият министър-председател говори.

Второ, има голямо количество дезинформация в социалните медии, групите в WhatsApp, дори във вестниците, което е напълно не базирано на доказателства и всъщност е погрешно. СЗО нарече това „инфодемия“, епидемия от грешна информация. Индия е известна с това, защото повечето хора са свързани, особено в градските райони, и сега имат време, така че разпространяват тази информация, без да мислят как ще се отрази на хората. Той увеличава тревожността и безпокойството и трябва да бъде ограничен. Но правителството само не може да направи това; всички трябва да го направим — като не препращаме съобщение, ако то не е основано на доказателства.



Трето, всички трябва да направим пауза. Не трябва да консумираме новини денонощно, защото това увеличава тревожността. Дори и да сме вкъщи, трябва да гарантираме, че получаваме достатъчно сън, хранене и правим неща, които намираме за удовлетворяващи.

Какви могат да бъдат последиците от продължителната изолация?



Всяка промяна в живота ни може да предизвика безпокойство. Това е масивна, негативна промяна. Вместо всяка сутрин да тръгваме с транспорт, за да отидем на работа, ние седим вкъщи. Ние сме изключени от нашите колеги, приятели и дори семейство в някои случаи. Това може да бъде много провокиращо безпокойство. Все още можем да поддържаме ясна комуникация с хората, с които сме били в контакт. Много е важно да проверите как се чувстват, дали можете да ги подкрепите, може би не като сте там на практика, а като ги изслушвате, като сте част от техните трудности. Това е нещо, което трябва да правим много активно. Не знаем дали ще отнеме седмици или месеци, но трябва да сме готови за дългия път.

Ще засегне ли изолацията повече възрастните хора, децата и хората с увреждания?

Абсолютно. Вече знаем, че възрастните хора се чувстват все по-изолирани. Самотата се разглежда като основен определящ фактор за здравето, психичното здраве и продължителността на живота на хората. Възрастните хора също може да не могат да използват съвременни средства за комуникация. Те нямат физическа близост до хората. Това може да означава допълнително безпокойство или стрес за тях.

По същия начин децата са свикнали да играят с приятели и да бъдат заобиколени от голям брой възрастни, особено в съвместни семейства. Училищата са затворени. Това е огромна промяна, но малките деца може да не разберат защо се случва това. Това увеличава безпокойството им.

Хората с увреждания – физически и психически – може да имат повече проблеми при общуването с другите, за да получават правилните новини, да поддържат връзка с хората, да получат социалната подкрепа, от която се нуждаят. Хората, които са с умствени увреждания по някакъв начин, ще почувстват повишено чувство на тревожност и изоставяне. Това определено ще увеличи симптомите им. Освен това хората, които живеят с физическо или психическо разстройство, ще имат големи затруднения при достъп до здравни грижи, с които са свикнали.

Вие казахте, че парковете трябва да бъдат отворени, за да позволяват на хората физическа активност. Жизнеспособно ли е това в гъсто населена страна като Индия?

Очевидно има опасност да се позволи на хората да се събират в големи групи. Това, разбира се, не трябва да се допуска. Но затварянето на открити пространства, паркове лишава хората от възможността за физически упражнения, да ходят, да бягат, което е много важно в такъв момент. Така че, по регламентиран начин, това трябва да бъде разрешено. Има милиони хора, които живеят в бараки, където има осем души в една стая. Престъпно е да ги затворим там. Мисля, че трябва да се намери компромис, по-скоро налагащ, отколкото пълна забрана.

Какви психични разстройства е вероятно да видим от другата страна на тази пандемия?

Типичните три разстройства, които ще видим, са тревожност, депресия и свързани със стреса разстройства като безсънието. Проучванията вече са доказали, че карантината е увеличила тревожността и депресията сред хората. Може да видим и повече случаи на тютюнопушене, употреба на алкохол и наркотици. Когато хората нямат достъп до обичайните си забавления, те могат да се утешат с употребата на вещества.

(Шекхар Саксена е професор по практика по глобално психично здраве в Harvard TH Chan School of Public Health и бивш директор, Психично здраве и злоупотреба с вещества, Световната здравна организация. Той говори с Маюра Джанвалкар от Женева, която, подобно на Индия, е под изолация.)

Ето един бързРъководство за коронавирусотЕкспресно обясненоза да ви държим в течение: Пушачите са изложени на висок риск от коронавирус? | Може ли витамин С да предотврати или излекува коронавирусна инфекция? | Какво точно представлява разпространението на коронавирус в общността? | Колко дълго може да оцелее вирусът Covid-19 на повърхността? | На фона на блокирането какво е позволено, какво е забранено?