Обяснено: 10 основни причини, поради които предаването на коронавирус е предимно въздушно-капково - Ноември 2022

Екип от експерти разгледа наличните изследвания и публикува оценката си, че има силни и последователни доказателства, че основният път на предаване на SARS-CoV-2 наистина е въздушно-капков. Какви са последиците от оценката?

На гара Thane в петък. (Експресна снимка: Дийпак Джоши)

От миналата година няколко проучвания установиха, че коронавирусът SARS-CoV-2 се разпространява главно по въздуха. Но има и други проучвания, включително скорошно, финансирано от Световната здравна организация, които са установили, че доказателствата са неубедителни.





Сега екип от експерти разгледа наличните изследвания и публикува оценката си в The Lancet : че има силни, последователни доказателства, че основният път на предаване на SARS-CoV-2 наистина е въздушно-капков.

бюлетин| Кликнете, за да получите най-добрите обяснения за деня във входящата си кутия





Какви са последиците от оценката?

Ако предаването е по въздушно-капков път, мерките за обществено здраве трябва да вземат това предвид. Мерките, които се фокусират единствено върху предаването по големи капчици, но не успяват да третират вируса като предимно въздушно-капков, биха оставили хората незащитени.



Трябва да наблягаме по-малко на дълбокото почистване и многократното миене на ръцете (но все пак да спазваме основните хигиенни мерки, разбира се), каза д-р Триша Грийнхал от Оксфордския университет, водещ автор на статията този уебсайт , чрез имейл. Трябва да поставим вентилация отпред и в центъра (например отваряне на прозорци, монитори за въглероден диоксид); филтриране на въздуха, когато е необходимо; по-добре прилепнали маски, носени винаги на закрито; и внимание към това, което японците наричат ​​3Cs: избягвайте близък контакт, претъпкани места и затворени [лошо вентилирани] пространства, каза тя.

ПРИСЪЕДИНИ СЕ СЕГА :Телеграмният канал Express Explained

Как експертите стигнаха до това заключение?



Преглеждайки съществуващите изследвания, шестимата експерти от Обединеното кралство, САЩ и Канада идентифицираха 10 потока от доказателства, които заедно подкрепят хипотезата, че SARS-CoV-2 се предава предимно по въздушния път.

1. Събитията със свръхразпространение са причина за значително предаване на SARS-CoV-2. Всъщност, пишат авторите, подобни събития може да са основните двигатели на пандемията. Подробните анализи на човешкото поведение и други променливи на концерти, круизни кораби и т.н. показват модели, съвместими с разпространението на SARS-CoV-2 по въздуха, които не могат да бъдат адекватно обяснени с капчици или фомити, пишат те.



2. Предаването на SARS-CoV-2 на далечни разстояния между хора в съседни стаи е документирано в карантинни хотели, но никога в присъствието на другия.

3. Асимптоматичното или предсимптоматичното предаване от хора, които не кашлят или кихат, вероятно ще представлява поне една трета, а може би до 59% от цялото предаване в световен мащаб и е ключов начин за разпространение на SARS-CoV-2 света, което показва предимно въздушен начин на предаване.



4. Предаването на SARS-CoV-2 е по-високо на закрито, отколкото на открито и е значително намалено от вътрешната вентилация. И двете наблюдения подкрепят предимно въздушно-капков път на предаване, пишат авторите.

5. Нови инфекции са документирани в здравни организации, където има строги предпазни мерки за контакт и капчици и използване на ЛПС, предназначени да предпазват от капчици, но не и от излагане на аерозол.



6. Жизнеспособен SARS-CoV-2 е открит във въздуха. При лабораторни експерименти SARS-CoV-2 остава заразен във въздуха до 3 часа. В едно проучване жизнеспособен SARS-CoV-2 беше идентифициран във въздушни проби от стаи, заети от пациенти с Covid-19 при липса на процедури, генериращи аерозол; в друго проучване е открито във въздушни проби от колата на заразен човек.

7. SARS-CoV-2 е идентифициран във въздушни филтри и канали на сгради в болници с пациенти с Covid-19; такива места могат да бъдат достигнати само чрез аерозоли.

8. Проучвания, включващи заразени животни в клетки, които са били свързани с отделно затворени в клетки неинфектирани животни чрез въздушен канал, показват предаване на SARS-CoV-2, което може да бъде адекватно обяснено само с аерозоли.1

9. Нито едно проучване, доколкото ни е известно, пишат авторите, не е предоставило силни или последователни доказателства, които да опровергаят хипотезата за предаване на SARS-CoV-2 по въздух. Някои хора са избягвали инфекцията със SARS-CoV-2, когато са споделяли въздух със заразени хора, но тази ситуация може да се обясни с комбинация от фактори, включително вариации в количеството вирусно отделяне между инфекциозни индивиди и различни условия на околната среда.

10. Има ограничени доказателства в подкрепа на други доминиращи пътища на предаване – т.е. дихателни капчици или фомит.

Тъй като всичко това е от съществуващи изследвания, не беше ли вече известно?

Наред с всички изследвания, които сочеха предаването по въздух като основен път, други проучвания установиха, че доказателствата са неубедителни. През юли миналата година екип от над 200 учени писа на СЗО относно предаването по въздух; по-късно СЗО се съгласи, че предаването по въздушно-капков път не може да бъде изключено в определени ситуации, като хорова практика или в ресторанти.

Най-новото финансирано от СЗО проучване, публикувано в момента на сървър за препринт, установи, че липсата на възстановими проби от вирусна култура на SARS-CoV-2 пречи да се направят твърди заключения относно предаването по въздух.

Оценката в The Lancet цитира това заключение и казва, че е тревожно поради последиците за общественото здраве.

Това, което казваме, е, че възстановимите вирусни култури са само един елемент от доказателствената база (и също така открихме проучвания, които са показали възстановими вирусни култури от въздуха), каза д-р Грийнхал пред The ​​Indian Express. (Вижте аргумент № 6 по-горе)