Компенсация За Зодиакалния Знак
Странност C Знаменитости

Научете Съвместимост По Зодиакален Знак

Обяснено: Дексаметазон – употреба, действие и това, което откри изпитанието за възстановяване

Коронавирусно лекарство Дексаметазон: Евтиният, широко използван стероид, дексаметазон, стана обект на дискусия, след като изследователи от Recovery Trial съобщиха, че помага за намаляване на смъртността при някои пациенти с Covid-19.

Дексаметазон, лечение с дексаметазон covid, лечение на коронавирус, опит за възстановяване, индийски експресДексаметазонът намалява производството на химикали, които причиняват възпаление.

Евтиният, широко използван стероид, дексаметазон, стана обект на дискусия, след като изследователи от Recovery Trial съобщиха, че помага за намаляване на смъртността при някои пациенти с Covid-19.







Какво е дексаметазон?

Това е противовъзпалително лекарство, което обикновено се използва за лечение на състояния, при които имунната система на тялото не функционира правилно и причинява възпаление и увреждане на тъканите. Дексаметазонът намалява производството на химикалите, които причиняват възпаление и също така намалява активността на имунната система, като повлиява начина, по който функционират белите кръвни клетки.

Дексаметазон попада в категория, наречена кортикостероиди, които много имитират кортизола, хормона, естествено произвеждан от надбъбречните жлези при хората. Обикновено се използва при лечение на ревматологични възпалителни състояния: възпаления на мускули, възпаление на кръвоносните съдове, хроничен артрит и лупус. Използва се при белодробни заболявания, възпаление на бъбреците и очни възпаления, както и за намаляване на отока, свързан с тумори на мозъка и гръбначния стълб. При пациенти с рак се използва за лечение на гадене и повръщане, причинени от химиотерапевтични лекарства.



Колко полезен е при лечението на Covid-19?

Все още няма специфично доказано лечение за Covid-19. На пациентите се дават различни лекарства, които са одобрени за лечение на други заболявания.

По време на избухването на SARS през 2003 г., кортикостероидната терапия беше използвана за намаляване на белодробното увреждане, предизвикано от възпаление. В Covid-19 също много страни проучват ефективността на кортикостероидната терапия при пациенти с остра респираторна инфекция. Също така Световната здравна организация (СЗО) даде приоритет на оценката на кортикостероидите в клинични изпитвания за оценка на безопасността и ефикасността.



В междинните насоки за лечение на Covid-19, публикувани на 27 май, СЗО препоръча да не се прилага рутината на систематични кортикостероиди за лечение на вирусна пневмония. В него се казва, че систематичен преглед и мета-анализ на въздействието на кортикостероидната терапия върху лица със SARS-CoV-2, SARS-CoV и MERS-CoV разкрива, че кортикостероидите не намаляват значително риска от смърт, не намаляват продължителността на хоспитализацията, приемането в интензивно отделение честота и/или използване на механична вентилация и имаше няколко неблагоприятни ефекти.

Също така в Обяснено| Легенда за бадминтон, футболна звезда, най-новия наркотик Covid-19: какво е общото?



И така, какво ново е докладвано?

Изпитанието за възстановяване в Обединеното кралство има ръка, която изследва дексаметазон. Изследователи от Оксфорд тази седмица обявиха резултатите от изпитването с дексаметазон, където 2104 записани пациенти са получили 6 mg от лекарството в продължение на 10 дни. Установено е, че лекарството намалява смъртността с една трета при пациенти с вентилация и с една пета при пациенти, получаващи само кислород.

Въз основа на тези резултати 1 (една) смърт ще бъде предотвратена чрез лечение на около 8 вентилирани пациенти или около 25 пациенти, нуждаещи се само от кислород, казаха от университета. В него се казва, че е установено, че лекарството е намалило 28-дневната смъртност със 17 процента, като една много значима тенденция показва най-голяма полза сред пациентите, които се нуждаят от вентилация.



Колко значими са тези открития?

Първо, проучването не откри доказателства за полза за пациенти, които не се нуждаят от кислород. Питър Хорби, професор по нововъзникващи инфекциозни болести в катедрата по медицина в Нуфийлд, Оксфордския университет, призна, че ползата от оцеляването е ясна и голяма само при пациенти, които са достатъчно болни, за да се нуждаят от лечение с кислород.

Също така, проучването не изследва пациенти извън болничните условия. Поради това лекарството не се препоръчва на голяма популация от леки пациенти.



Индия използва ли кортикостероидна терапия?

да. Протоколът за клинично управление на Covid-19, публикуван от Министерството на здравеопазването, позволява използването на кортикостероид метилпреднизолон. За умерени случаи протоколът е: Помислете за интравенозно приложение на метилпреднизолон 0,5 до 1 mg/kg за 3 дни (за предпочитане в рамките на 48 часа от приема или ако нуждата от кислород се увеличава и ако маркерите на възпалението са повишени). И за тежки случаи: При пациенти с прогресивно влошаване на показателите за оксигенация, бързо влошаване на образната диагностика и прекомерно активиране на възпалителния отговор на организма, глюкокортикоидите могат да се използват за кратък период от време (3 до 5 дни). Препоръчва се дозата да не надвишава еквивалента на метилпреднизолон 1 – 2 mg/kg/ден.

Дексаметазон: Какви са страничните ефекти?

Протоколът на Министерството на здравеопазването казва, че по-голяма доза глюкокортикоид ще забави отстраняването на коронавирус поради имуносупресивни ефекти.



На 25 май The Lancet публикува кореспонденция, според която неправилната употреба на системни кортикостероиди може да увеличи риска от остеонекроза на главата на бедрената кост (ONFH). Остеонекрозата се отнася до смъртта на костната тъкан поради липса на кръвоснабдяване.

Освен това СЗО казва, че предвид липсата на ефективност и възможната вреда, рутинните кортикостероиди трябва да се избягват, освен ако не са показани по друга причина. Други причини могат да включват обостряне на астма или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), септичен шок или ARDS и трябва да се направи анализ на съотношението риск/полза за отделните пациенти.

Споделете С Приятелите Си: