Обяснено: Историята на противопоставянето на ваксините в Индия - случаят с едра шарка

Тъй като прилагането на инокулация срещу новата коронавирусна инфекция набира скорост в страната, политиците също се борят със значително колебание относно ваксината. Това не е ново преживяване - както показва поглед назад към карираната история на първите усилия за ваксиниране в колониална Индия.

Последните изследвания показват, че британските и индийските служители трябваше да се борят със значителното нежелание на обществото да се ваксинират. (Представително изображение)

На 14 юни 1802 г. тригодишната Ана Дъстхол, родена от женска помощ на британски офицер в Бомбай, стана първото дете в Индия, което успешно получи първата ваксина в света.

От гнойта, която се образува по кожата й при ваксинацията, още пет деца са ваксинирани срещу едра шарка. След това с помощта на нейната лимфа е събран достатъчно материал за ваксина и е изпратен в различни части на субконтинента.

Дъстхол беше забележително добродушна и успехът на ваксинацията отчасти се дължи на нейното спокойствие и търпение при претърпяната операция, според един разказ.

Едрата шарка беше ендемична в целия индийски субконтинент, превръщайки се в епидемия на всеки пет години или така, със смъртност от един на всеки три случая. Следователно успехът на ваксинацията беше причина за имперски оптимизъм.

По-рано ваксината, създадена от английския учен Едуард Дженър, беше използвана срещу кравешка шарка за създаване на имунитет срещу едра шарка. (PTI/файл)

Но ваксината не беше лесно приета в Индия. Както показаха последните изследвания, британските и индийските служители трябваше да се борят със значителното нежелание на обществото да се ваксинират, като всяка част от обществото има свои собствени причини да се съпротивлява.

Първият изстрел: пресечна континентална щафета

Ваксината, създадена от английския учен Едуард Дженър, използва кравешка шарка за създаване на имунитет срещу едра шарка. (Думата ваксина идва от латинското vacca за крава и vaccinia за кравешка шарка).

До 1800 г. ваксината на Дженър е доставена ръка до ръка, където лимфата е взета от разрезите на ваксината и се прилага на други субекти. През 1799 г. Дженър изпраща конци, напоени с лимфна ваксина, във Виена; и от Виена до Багдад през Константинопол (днешен Истанбул).

Ваксинирано дете от Багдад беше изпратено в Бусора (Басра) и от ръката на детето бяха извършени успешни ваксинации. През май 1802 г. партида лимфа е изпратена в Бомбай, където Дъстхол е сред 20-те деца, които я получават, но единственият успешен резултат.

Тази реле често се възхвалява в официалните сметки, но британската администрация все още не е разбрала напълно проблема с лимфната логистика.

Неутрализиране на влиянието на 'тикадарите'

През 1805 г. Джон Шулбред, генералният суперинтендант по ваксинацията, изрази желанието Бенгал да получи ваксината. Но цялото племе на инокулаторите на брамини бяха категорични врагове на новата практика, отбеляза той, и използваха влиянието си, за да попречат на родителите да представят децата си за ваксинация.

Тикадарът или инокулаторът/вариолаторът е продукт на съществуващия в региона метод за развитие на имунитет срещу едра шарка. Тикадарите биха предизвикали ръчно едра шарка със запазени изсушени струпеи от предварително инокулирани субекти. Стъпите първо бяха пречистени във вода Ganga и субектите бяха подготвени за инокулация чрез въздържане от риба, мляко и гхи.

За да се притъпи влиянието на тикадарите, през 1805 г. се отпускат пенсии на онези, които са готови да се откажат от практиката си в и около Калкута. Около 50 години по-късно вариолацията ще бъде приравнена на практики като сати и детеубийство.

Ужасяващ ваксинатор и болезнена ваксинация

Има много препратки към плачещи майки, ядосани бащи и родители, които се укриват с децата си преди или след ваксинации в официални сметки от Индия от 19 век. Всъщност ваксиниращият, който винаги е бил индиец, често е бил ужасяваща фигура.

През по-голямата част от 19-ти век ваксинацията не беше бързият удар на днешния ден - по-скоро беше приложена с различни остри инструменти. При метода ръка до ръка децата не само трябваше да понасят болезнената процедура, но и извличането на лимфа за по-нататъшни ваксинации.

Имаше опасения относно качеството на лимфата, която загуби потентност в горещото време в Индия.

Съпротива, включително опозиция от Ганди

През 1898 г. Великобритания спря ваксинациите ръка до ръка, като каза, че сифилисът и хепатитът се разпространяват чрез практиката. Телешката лимфа се разглеждаше като по-безопасна алтернатива - и също така такава, която би била приемлива за индианците от висшата каста, които вярвали, че е ритуално замърсяващо да бъдат ваксинирани с лимфата на деца от по-ниска каста. Но, разбира се, това не трябваше да бъде.

През 1913 г., когато той все още е в Южна Африка, Ганди изразява силната си опозиция срещу ваксинацията, наричайки го кощунство: ваксинацията изглежда е див обичай. Това е едно от отровните суеверия на нашето време, на което не може да се намери дори сред така наречените примитивни общества... Ваксинацията е мръсно лекарство. В тялото ни се въвежда ваксина от заразена крава; повече, използва се дори ваксина от заразено човешко същество... Аз лично смятам, че приемайки тази ваксина сме виновни за кощунство. („Общи познания за здравето – XXIV“, индийско мнение, 14 юни 1913 г.)

Пишейки в „Navjivan“ през 1929 г. и в писмо до Манилал и Сушила Ганди същата година, той се чуди как вегетарианците изобщо могат да приемат такава ваксина и описва ваксинацията като равносилна на яденето на говеждо месо. [Цитиран в „Заблуда, светотатство, предателство и конспирация: културната конструкция на опозицията срещу имунизацията в Индия“ от Нилс Бримнес в „Политиката на ваксинацията: глобална история“: Holmberg, Blume, Greenough (ред.), 2017 г.]

Противниците, повлияни от британските анти-ваксери

В първите години на 20-ти век една елитна част от индийското общество, която чете английски, е повлияна от мненията, изразени в „The Vaccination Enquirer“, рупорът на The National Anti-Vaccination League в Лондон.

Привържениците на ваксините твърдят, че в Лестър в Обединеното кралство едрата шарка на практика е изчезнала, въпреки че те отхвърлят ваксинацията в продължение на близо двадесет години.

Настоявайте за задължителна ваксинация, за по-голямото добро

От началото на усилията за ваксиниране имаше дебати за „политика“ между онези, които вярваха, че убеждаващ, а не принудителен метод може да свърши работа, и тези, които смятаха, че няма друг избор, освен да прокарат ваксината сред обществеността.

Закони за задължителна ваксинация бяха приети в няколко части на страната от края на 1870-те години нататък, със затвор или глоби като наказания за укриване.

Необходимостта от разбиране на страха и създаване на доверие

Никога не е имало време, в което да не е имало противопоставяне на ваксините - винаги ще има такива, които ще приемат всяка предложена ваксина, и такива, които ще откажат всяка ваксина, независимо колко са научните доказателства, каза епидемиологът и ваксинолог д-р Чандракант Лахария, съавтор на скорошна книга за борбата на Индия срещу пандемията Covid-19.

Поведенческата наука е необходима заедно с медицинската наука в това отношение, каза той. Администрациите трябва да спечелят доверието на обществеността във ваксините - и един от начините за постигане на това може да бъде влиятелни членове и лидери да вземат ваксини, за да създадат прецедент.

Споделете С Приятелите Си: