Обяснено: Как коронавирусът атакува мозъка - Ноември 2022

Ново проучване предлага първото ясно доказателство, че при някои хора коронавирусът нахлува в мозъчните клетки, като ги отвлича, за да си направи копия. Вирусът също изглежда изсмуква целия кислород наблизо, като унищожава съседните клетки до смърт.

Обяснено: Как Коронавирусът атакува мозъкаПроучването е публикувано онлайн в сряда и все още не е проверено от експерти за публикуване. Но няколко изследователи казаха, че е внимателен и елегантен, показвайки по много начини, че вирусът може да зарази мозъчните клетки.

Коронавирусът е насочен най-вече към белите дробове, но също и към бъбреците, черния дроб и кръвоносните съдове. Все пак около половината от пациентите съобщават за неврологични симптоми, включително главоболие, объркване и делириум, което предполага, че вирусът може да атакува и мозъка.





Ново проучване предлага първото ясно доказателство, че при някои хора коронавирусът нахлува в мозъчните клетки, като ги отвлича, за да си направи копия. Вирусът също изглежда изсмуква целия кислород наблизо, като унищожава съседните клетки до смърт.

Не е ясно как вирусът стига до мозъка или колко често тръгва по тази пътека на унищожение. Инфекцията на мозъка вероятно е рядка, но някои хора може да са податливи поради генетичния си произход, висок вирусен товар или по други причини.





Ако мозъкът се зарази, това може да има смъртоносни последици, каза Акико Ивазаки, имунолог от университета в Йейл, който ръководи работата.

Проучването е публикувано онлайн в сряда и все още не е проверено от експерти за публикуване. Но няколко изследователи казаха, че е внимателен и елегантен, показвайки по много начини, че вирусът може да зарази мозъчните клетки.



Учените трябваше да разчитат на мозъчни изображения и симптоми на пациента, за да направят заключение за ефектите върху мозъка, но всъщност не бяхме виждали много доказателства, че вирусът може да зарази мозъка, въпреки че знаехме, че това е потенциална възможност, каза д-р Майкъл Занди , консултант невролог в Националната болница по неврология и неврохирургия във Великобритания. Тези данни просто предоставят малко повече доказателства, че със сигурност може.

Изображение показва мозъчни сканирания на пациенти с коронавирус от проучване, публикувано през юли. Новото проучване предлага първото ясно доказателство, че при някои хора коронавирусът нахлува в мозъчните клетки, отвличайки ги, за да си направи копия, а вирусът също изглежда изсмуква целия кислород наблизо, като унищожава съседните клетки до смърт. (Снимка: Оксфорд)

Занди и колегите му публикуваха изследване през юли, което показва, че някои пациенти с COVID-19, заболяването, причинено от коронавируса, развиват сериозни неврологични усложнения, включително увреждане на нервите.



В новото проучване Ивазаки и нейните колеги документираха мозъчна инфекция по три начина: в мозъчна тъкан от човек, починал от COVID-19, в миши модел и в органоиди - струпвания от мозъчни клетки в лабораторна чиния, предназначени да имитират триизмерната структура на мозъка.

Други патогени - включително Зика вирус - е известно, че заразява мозъчни клетки. След това имунните клетки наводняват увредените места, опитвайки се да прочистят мозъка чрез унищожаване на заразените клетки.



Експресно обясненосега е включенТелеграма. Щракнете върху тук, за да се присъедините към нашия канал (@ieexplained) и бъдете в течение с най-новото

Коронавирусът е много по-скрит: той използва механизмите на мозъчните клетки, за да се размножи, но не ги унищожава. Вместо това той задушава кислорода към съседните клетки, което ги кара да изсъхват и да умрат.



Изследователите не откриха никакви доказателства за имунен отговор за отстраняване на този проблем. Това е нещо като тиха инфекция, каза Ивазаки. Този вирус има много механизми за избягване.

Тези открития са в съответствие с други наблюдения върху органоиди, заразени с коронавирус, каза Алисън Муотри, невролог от Калифорнийския университет в Сан Диего, който също е изследвал вируса Зика.



Изглежда, че коронавирусът бързо намалява броя на синапсите, връзките между невроните.

Дни след заразяването и вече виждаме драматично намаляване на количеството синапси, каза Муотри. Все още не знаем дали това е обратимо или не.

Вирусът заразява клетка чрез протеин на нейната повърхност, наречен ACE2. Този протеин се появява в цялото тяло и особено в белите дробове, обяснявайки защо те са предпочитани мишени на вируса.

Предишни проучвания предполагат, въз основа на прокси за нивата на протеин, че мозъкът има много малко ACE2 и вероятно ще бъде пощаден. Но Ивазаки и нейните колеги се вгледаха по-внимателно и откриха, че вирусът наистина може да влезе в мозъчните клетки, използвайки тази врата.

Съвсем ясно е, че се изразява в невроните и е необходимо за влизане, каза Ивазаки.

След това нейният екип разглежда две групи мишки - едната с ACE2 рецептор, експресиран само в мозъка, а другата с рецептора само в белите дробове. Когато въведоха вируса в тези мишки, заразените с мозъка мишки бързо загубиха тегло и умряха в рамките на шест дни. Заразените с белия дроб мишки не направиха нито едното, нито другото.

Въпреки предупрежденията, свързани с проучванията при мишки, резултатите все още предполагат, че вирусната инфекция в мозъка може да бъде по-смъртоносна от респираторната инфекция, каза Ивазаки.

Вирусът може да стигне до мозъка чрез обонятелната крушка - която регулира миризмата - през очите или дори от кръвния поток. Не е ясно кой път поема патогенът и дали го прави достатъчно често, за да обясни симптомите, наблюдавани при хората.

Мисля, че това е случай, в който научните данни изпреварват клиничните доказателства, каза Муотри.

Изследователите ще трябва да анализират много проби от аутопсия, за да преценят колко често срещана е мозъчната инфекция и дали тя присъства при хора с по-леко заболяване или при така наречените превозвачи, много от които имат множество неврологични симптоми.

``

Четиридесет процента до 60% от пациентите с COVID-19 изпитват неврологични и психиатрични симптоми, каза д-р Робърт Стивънс, невролог от университета Джон Хопкинс. Но симптомите може да не произтичат от вируса, който нахлува в мозъчните клетки. Те може да са резултат от повсеместно възпаление в цялото тяло.

Например, възпалението в белите дробове може да освободи молекули, които правят кръвта лепкава и запушват кръвоносните съдове, което води до инсулти. Няма нужда самите мозъчни клетки да бъдат заразени, за да се случи това, каза Занди.

Но при някои хора, добави той, може да се дължи на ниско ниво на кислород в кръвта от заразени мозъчни клетки, което предизвиква инсулти: Различните групи пациенти могат да бъдат засегнати по различни начини, каза той. Напълно възможно е да видите комбинация от двете.

Също така в Обяснено | Ново изследване: Работи се върху бърз и дълготраен дезинфектант

Някои когнитивни симптоми, като мозъчна мъгла и делириум, може да са по-трудни за възприемане при пациенти, които са упоени и са на вентилатори. Лекарите трябва да планират да намалят успокоителните веднъж на ден, ако е възможно, за да оценят пациентите с COVID-19, каза Стивънс.