Обяснено: Ето как тялото ви развива имунитет срещу инфекция

Ново проучване на антителата предполага, че имунитетът срещу Covid-19 може да бъде загубен за месеци, но отбелязва, че антителата не са единственият начин, по който тялото развива имунитет. Какъв е другият начин и ограничава ли изследването?

Антителата, ако бъдат открити, предоставят доказателства, че патогенът е причинил инфекция и имунната система на тялото е реагирала. (Експресна снимка: Partha Paul)

Надлъжно проучване на изследователи от Кралския колеж в Лондон - за първи път съобщено от The Guardian в неделя - предполага, че имунитетът срещу Covid-19 може да бъде загубен за месеци. Предложението се основава на рязък спад в нивата на антителата на пациентите три месеца след инфекцията. Поглед към констатациите, последиците и ограниченията на новото проучване и по-широкият въпрос за това как тялото развива имунитет срещу инфекция:

Какви са резултатите от изследването?

Изследователите анализираха имунния отговор на 90 излекувани от Covid-19 пациенти и здравни работници. В своето проучване, което все още не е рецензирано от партньори, те откриха, че антителата, които специфично помагат за неутрализиране на коронавирус SARS-CoV-2, са намалели 2-23 пъти по време на период на проследяване от 18-65 дни. Това е подобно на намаляването на антителата, наблюдавано при сезонни коронавируси, свързани с обикновена настинка.

Те предполагат, че имунитетът, създаден чрез образуването на антитела срещу SARS-CoV-2, продължава само няколко месеца, а възстановените пациенти с Covid-19 вероятно ще останат податливи и могат да се заразят повторно.

Обяснено | Ново изследване: Поуки от имунния отговор на най-тежките пациенти с Covid

Анализът установи мощно ниво на антитела, произведени в 60% от участниците по време на пика на тяхната инфекция; и че само 16,7% са запазили това ниво на потентност 65 дни по-късно. Докато нивото на антителата е на по-високо ниво при пациенти с тежки симптоми, изследователите казаха, че не е ясно защо отговорът на антителата корелира с тежестта на заболяването. Изследователите отбелязват, че асимптоматичните индивиди също генерират антитела срещу вируса.

Какви са последиците и ограниченията на тези констатации?

Изследователите казаха, че проучването има важни последици, когато се обмислят широко разпространените серологични тестове, защитата на антителата срещу повторна инфекция със SARS-CoV-2 и трайността на защитата с ваксини.

В отделно изявление, издадено от Кралския колеж в Лондон, д-р Кейти Дорес от Училището по имунология и микробни науки, която ръководи изследването, каза, че са необходими допълнителни изследвания, за да се определи нивото на антителата, необходими за защита от инфекция. Също така трябва да знаем повече за титъра на антителата, които са необходими за предотвратяване на повторна инфекция при хора, каза тя.

Спадът на антителата води ли до загуба на имунитет срещу вируса?

Не е задължително. Антителата са като пръстови отпечатъци, които ни дават доказателство, че патоген (коронавирусът в този случай) е причинил инфекция и че имунната система е реагирала. Антителата обикновено остават в кръвта за определен период от време и бързо активират имунната система, когато тялото отново е изложено на патогена. Някои антитела не само разпознават връщането на патогена, но и предпазват тялото за цял живот от повторно заразяване, както в случая с морбили. Въпреки това, в случай на сезонен грип, антителата осигуряват защита за много кратък период от време.

Прочетете също | Доказателството за имунитет е проблясък, но данните показват трайни увреждания от Covid-19

В случая с новия коронавирус все още не е ясно колко дълго антителата осигуряват защита на възстановеното лице. Необходими са по-нататъшни проучвания, за да се определи продължителността на реакцията на антителата и какво ниво на антитела е необходимо, за да се предпази от повторно заразяване, се казва в изявление на изследователите. Дотогава наличието на антитела ни дава само доказателство, че човек е бил изложен на вируса.

Изследователите отбелязаха факта, че антителата са само един от начините, по които тялото може да се бори с вирус като SARS-CoV-2.

И така, какъв е другият начин?

Изследователите правят наблюдение: … ролята на Т-клетъчните отговори, генерирани чрез инфекция или ваксинация, в контролирането на заболяването не може да бъде отхвърлена в тези проучвания.

Т клетките са ключов компонент на имунния отговор срещу вирус. Човешкото тяло има два механизма на имунен отговор в рамките на адаптивната имунна система. Първият е раменният имунитет, който също се нарича антитяло-медииран имунитет и беше обсъден по-горе. Въпреки това, когато вирус навлезе в клетката и вече не може да бъде открит от антитяло-медииран имунитет, клетъчно-медииран имунен отговор може да поеме, за да убие вируса.

Клетъчният имунитет възниква вътре в заразената клетка и се медиира от клетки, наречени Т-лимфоцити. Това са Т-клетките, които разпознават заразената клетка. Преди това тези клетки трябва да бъдат активирани чрез взаимодействие с антиген (вирус)-представяща клетка. След като Т-клетките се активират, те се клонират, генерирайки множество Т-клетки и унищожават заразените клетки.

Експресно обясненосега е включенТелеграма. Щракнете върху тук, за да се присъедините към нашия канал (@ieexplained) и бъдете в течение с най-новото

По време на процеса на активиране някои от Т клетките остават неактивни като клетки на паметта. Те произвеждат повече Т клетки, ако инфекцията се върне. Следователно паметта играе решаваща роля в осигуряването на клетъчно-медииран имунитет. Има и помощни Т-клетки, които функционират индиректно, като комуникират с други имунни клетки за потенциални патогени.

Какви са доказателствата досега за клетъчно-медииран имунен отговор към инфекция със SARS-CoV-2?

Директорът на AIIMS д-р Рандип Гулерия каза, че данните, които се появяват за имунния отговор, показват, че клетъчно-медиираният имунитет също се активира в някои случаи и осигурява защита чрез Т клетките в кръвта.

Не пропускайте от Explained | Съмненията относно стадния имунитет

В проучване, публикувано в списание Cell, изследователи от Германия откриха, че Т-клетъчните клъстери се появяват в хода на заболяването при възстановяващите се пациенти. В него се казва, че Т-клетките, реактивни към SARS-CoV-2, са идентифицирани при лица, изложени на други обикновени настинки коронавируси, което предполага, че Т-клетъчният отговор, открит при здрави индивиди, вероятно ще бъде активиран от Т-клетките на паметта, получени от тази по-ранна експозиция.

В коментар, публикуван в Nature на 7 юли, изследователи от САЩ казаха, че реактивността на Т-клетките срещу SARS-CoV-2 е наблюдавана при неекспонирани хора. Въпреки това, източникът и клиничното значение на реактивността остават неизвестни. Предполага се, че това отразява паметта на Т-клетките за циркулиращите „обикновени настинки“ коронавируси. Ще бъде важно да се дефинират спецификите на тези Т-клетки и да се оцени тяхната връзка с тежестта на заболяването Covid-19 и отговорите на ваксината.

В друга статия, публикувана в списание Immunity, изследователи от САЩ прегледаха имунологията на Covid-19 и поставиха два въпроса, свързани с Т-клетъчния отговор: първо, какъв е приносът на Т клетките към първоначалния вирусен контрол и увреждането на тъканите в контекст на Covid-19; и второ, как Т-клетките на паметта, установени след това, допринасят за защитния имунитет при повторно заразяване. Изследователите написаха: Докато индуцирането на стабилен Т-клетъчен имунитет вероятно е от съществено значение за ефективен вирусен контрол, нерегулираните Т-клетъчни отговори могат да причинят имунопатология и да допринесат за тежестта на заболяването при Covid-19.

Споделете С Приятелите Си: