Цитокинови бури: Когато собствената имунна система на тялото води до смърт от COVID-19

Какво представлява цитокиновата буря и как се задейства, когато вирус (или антиген) навлезе в тялото за първи път? Как работи имунната система на тялото?

Изглед към временна полева болница в Мадрид, Испания. (AP Photo/Manu Fernandez)

Може ли реакцията на имунната система на тялото да обясни защо някои хора се поддават на новата коронавирусна инфекция? Появяват се доказателства, че подгрупа от заразените пациенти развиват тежък COVID-19 поради свръхреакция на имунната им система, която предизвиква това, което е известно като синдром на цитокинова буря (CSS).

Докато различни проучвания показват, че болестта има по-тежки последици за хората на възраст над 60 години и особено тези със съществуващи съпътстващи заболявания като сърдечни заболявания, диабет, хипертония, хронични респираторни заболявания и рак, някои страни също съобщават за смъртни случаи. на по-млади хора, включително тийнейджъри, след заразяване.

Според доклад на СЗО от 28 февруари, анализ на над 55 000 лабораторно потвърдени случая разкри, че 2,5% от хората под 19-годишна възраст са развили тежко заболяване от коронавирус, а 0,2% са били критично болни.

Критичните пациенти с COVID-19 се определят от прояви, които включват дихателна недостатъчност, изискваща механична вентилация и шок или органна недостатъчност, която изисква интензивни грижи и която може да доведе до смърт.

И така, какво представлява цитокиновата буря и как се задейства, когато вирус (или антиген) навлезе в тялото за първи път? Как работи имунната система на тялото?

Имунните системи в нашите тела ни предпазват от бактерии, вируси и паразити, като ги премахват от нашите системи. Имунната система се активира от неща, които тялото не разпознава като свои. Тези неща се наричат ​​антигени и включват бактерии, гъбички и вируси.

Ефективният отговор на имунната система включва възпаление, важна и незаменима част от процеса. Това е видимо, когато например нараните коляното или глезена си - зоната на това външно нараняване става червена и подута, а имунната система в отговор разгръща бели кръвни клетки в увредената област, за да започне работа по ремонта. Без такъв имунен отговор нараняванията не биха заздравели и инфекциите биха станали смъртоносни.

Express Explained вече е в Telegram. Щракнете върху тук, за да се присъедините към нашия канал (@ieexplained) и бъдете в течение с най-новото

Възпалението има важна защитна функция. Освобождаването на възпалителни медиатори увеличава притока на кръв към зоната, което позволява по-голям брой клетки на имунната система да бъдат пренесени към увредената тъкан, като по този начин подпомага процеса на възстановяване.

Въпреки това, ако тази възпалителна реакция не се регулира, могат да последват много опасни последици. Това е, когато може да се задейства „цитокинова буря“. Увреждането на околните клетки може да бъде катастрофално, което води до сепсис и потенциално смърт.

Каква е тогава ролята на цитокините в имунната система?

Цитокините са сигнални протеини, които се освобождават от клетките при локални високи концентрации - цитокинова буря или CSS се характеризира със свръхпроизводство на имунни клетки и самите цитокини поради дисрегулация в процеса.

Тежка имунна реакция, водеща до секреция на твърде много цитокини в кръвния поток, може да бъде вредна, тъй като излишъкът от имунни клетки може да атакува и здрави тъкани.

Но какво причинява на първо място тежката имунна реакция?

Националният институт по рака на САЩ (NCI) казва на своя уебсайт, че цитокинова буря може да възникне поради инфекция, автоимунно състояние или други заболявания. Признаците и симптомите включват висока температура, възпаление (зачервяване и подуване), силна умора и гадене.

Цитокиновите бури не са изключително за пациенти с коронавирус. Това е имунна реакция, която може да възникне и при други инфекциозни и неинфекциозни заболявания.

Как CSS влияе на пациент с COVID-19?

В случай на всяка грипна инфекция, цитокинова буря се свързва с прилив на активирани имунни клетки в белите дробове, което, вместо да се бори с антигена, води до възпаление на белите дробове и натрупване на течности и респираторен дистрес.

CSS се разглежда като вероятна основна причина за смъртност както при испанския грип от 1918-20 г., който уби повече от 50 милиона души по света, така и при епидемиите H1N1 (свински грип) и H5N1 (птичи грип) през последните години.

Повишените провъзпалителни цитокинови отговори срещу човешки коронавируси като SARS-CoV-1 (който причини SARS), SARS-CoV-2 (който е отговорен за настоящата пандемия COVID-19) и MERS може да доведе до остро белодробно увреждане и остра респираторен дистрес синдром (ARDS).

Ако клиничните характеристики на CSS не бъдат разпознати и адекватно лечение не бъде започнато своевременно, може да се стигне до полиорганна недостатъчност. Изследователи, пишещи в The Lancet, предполагат, че всички тежки пациенти с COVID-19 трябва да бъдат изследвани за хипервъзпаление.

Ето кратко ръководство за коронавирус от Express Explained, за да ви държим в течение: Какво може да причини рецидив на пациент с COVID-19 след възстановяване? |Блокирането на COVID-19 пречисти въздуха, но това може да не е добра новина. Ето защо|Може ли алтернативната медицина да действа срещу коронавируса?|Подготвен е петминутен тест за COVID-19, Индия също може да го получи|Как Индия изгражда защита по време на блокиране|Защо само малка част от хората с коронавирус страдат остро| Как здравните работници се предпазват от заразяване? | Какво е необходимо за създаване на изолационни отделения?

Споделете С Приятелите Си: