Обяснено: Как здравните работници се предпазват от заразяване? - Януари 2023

Редакционна статия в Lancet подчерта значението на здравните работници на фона на пандемията на коронавирус, наричайки ги най-ценният ресурс на всяка страна.

Обяснено: Как здравните работници се предпазват от заразяване?Здравните работници се разхождат с член на екипажа на круизен кораб, за който се смята, че показва симптоми на COVID-19 в станция на бреговата охрана Маями Бийч в четвъртък, 26 март 2020 г. (Дейвид Сантяго/Маями Хералд чрез AP)

Тъй като много страни по света наложиха блокиране, като призоваха жителите да останат вкъщи и да се самоизолират в опит да прекъснат веригата на предаване на коронавируса, здравните работници са на първа линия в борбата с пандемията.





През февруари Ли Уенлианг, китайски лекар, който предупреди за огнището на коронавирус, почина от болестта. Според медицинското списание Lancet над 3300 здравни работници са били заразени с коронавирус в Китай към началото на март и над 22 са починали. В Италия, от друга страна, страната с най-голям брой случаи след САЩ и Китай, над 20 процента от отговорилите здравни работници са се заразили с болестта, а някои дори са починали от нея.

Тези цифри предизвикват опасения относно стъпките, които здравните работници трябва да предприемат, за да се предпазят от вируса. Освен здравните работници, медицинските работници, включително съдебните лекари, медицински експерти, погребални директори, персонал на авиокомпаниите и персонал за управление на отпадъците също са изложени на повишен риск от излагане на инфекция.





Редакционна статия в Lancet подчертава значението на здравните работници в този момент, наричайки ги най-ценният ресурс на всяка страна, призовавайки правителствата да гарантират, че здравните работници имат достъп до лични предпазни средства (ЛПС), които се носят, за да се предпазят от сериозни наранявания и заболявания на работното място, и също така им осигурява храна, почивка и психологическа подкрепа.

Какъв е рискът от експозиция за здравните работници?



Доклад, публикуван в Annals of Internal Medicine, казва, че ефективността на използването на ЛПС за защита срещу инфекция от SARS-CoV-2 е сравнително неизвестна. Проучването, което анализира здравни работници, работещи с пациент с COVID-19 с тежка пневмония, установи, че когато 41 работници, които се занимават с пациента, са били изложени по време на процедура, генерираща аерозол, 85 процента от тях са носели хирургически маски, а останалите са били с N95. маски.

Никой от здравните работници, участващи в проучването, не се е заразил с инфекция, въпреки че процедурите, генериращи аерозол, като ендотрахеална интубация, екстубация, неинвазивна вентилация, са били извършени и работниците са били на разстояние по-малко от 2 метра от пациента за поне период от 10 минути. Заключението, извлечено от това проучване е, че използването на хирургически маски, хигиена на ръцете и други стандартни процедури предотвратяват заразяването им.



Не пропускайте от Explained | Как тестът за антитела за COVID-19 е различен от PCR теста

В Китай, от друга страна, където повече от 3000 здравни работници са били заразени, възможните причини, поради които те са се заразили, са подчертани в доклад в The Journal of Hospital Infection. Те включват липса на подходящи лични предпазни средства за работниците в началото на огнището, продължително излагане на голям брой заразени пациенти, натиск от лечението, интензивност на работа, липса на почивка, недостиг на ЛПС, неадекватно обучение, получено от здравните работници за превенция и контрол на инфекции (IPC).



Обяснено: Как здравните работници се предпазват от заразяване?Здравен работник извън дом за пенсиониране в Рим. (AP снимка)

И така, как здравните работници се защитават?

Свързаното с болницата предаване на COVID-19 е важен път за разпространение на болестта и изисква здравните работници да са подготвени и обучени за предпазните мерки, които трябва да се вземат по отношение на боравене с пациенти, провеждане на процедури, като същевременно се грижат самите те не се заразявайте с инфекцията. В обръщение към редактора на Infection Control and Hospital Epidemiology, авторите отбелязват, че поради недостиг на ЛПС, третични и вторични болници в Китай трябваше да призовават за дарения и работниците там трябваше да се задоволят с ежедневни пластмасови продукти като фотографски филми , пластмасова обвивка, торба за файлове и така нататък, за да направите прости ЛПС.



Express Explained вече е в Telegram. Щракнете върху тук, за да се присъедините към нашия канал (@ieexplained) и бъдете в течение с най-новото

Трябва да се произвеждат или внасят повече ЛПС и бързо да се доставят в болниците. Спешно е необходимо обучение на здравни работници за идентифициране на подозрителни случаи и правилно използване на ЛПС, особено за здравни работници в отдели, различни от инфекциозни заболявания. Скриването на медицинска история трябва да има правни последици, твърдят авторите.



Освен ЛПС, наложително е здравните работници да имат достъп до маски, очила и защитни рокли N95. Освен това те също трябва да бъдат обучени за IPC.

Насоки за здравни работници в Индия

Министерството на здравеопазването и семейното благосъстояние издаде насоки за здравните работници, които включват стъпки и предпазни мерки, които трябва да предприемат, за да се предпазят от инфекция. Например, преди да влезе в изолационните отделения, медицинският персонал трябва да се увери, че е събрал цялото необходимо оборудване, извършил е хигиена на ръцете и е сложил ЛПС. За предпочитане е това да се прави в следния ред, като се извършва хигиена на ръцете, обличане на рокля, маска или респиратор, защита на очите и ръкавици.

От друга страна, преди да излезете от изолация, ЛПС трябва да бъдат премахнати по начин, който предотвратява самозамърсяването. В идеалния случай това може да стане чрез премахване на най-замърсените ЛПС, извършване на хигиена на ръцете веднага след свалянето на ръкавиците, премахване на маската или респиратора за твърди частици, изхвърляне на предмети за еднократна употреба в затворен кош за боклук, поставяне на предмети за многократна употреба в сух затворен кош. В случай, че роклята е за еднократна употреба, от министерството съветват да се свалят ръкавиците заедно с роклята при сваляне, последвано от хигиена на ръцете, сваляне на предпазни средства за очи, маска или респиратор, след което отново хигиена на ръцете.

Създаване на изолатор в Индия

В идеалния случай пациентите с COVID-19 трябва да бъдат настанени в единични стаи, но поради ограничените ресурси, те могат да бъдат настанени заедно в общи отделения с разстояние от един метър между съседните легла. За съоръжение с десет легла е необходимо пространство от 2000 кв. фута.

Всички изолационни отделения трябва да имат отделен вход и изход и не трябва да се разполагат заедно с постхирургични отделения или диализни отделения и родилни стаи. Той трябва да бъде в изолирана зона, която не се посещава от външни лица, казаха от министерството. Такива стаи също трябва да имат вход с двойна врата със съблекалня и сестрински пункт, заедно с подходяща вентилация на стаята. В случай, че стаята е климатизирана, трябва да се гарантира, че има 12 смяна на въздуха на час и че отработеният въздух е филтриран.

Освен това, за пациенти, които се нуждаят от аерозолни процедури като интубация, аспирационна пулверизация, е желателно отрицателно налягане и такива помещения също не трябва да се свързват с централизирана климатизация. В случай, че няма климатик, отрицателното налягане в помещението трябва да се създаде чрез използване на три-четири изпускателни вентилатора, които извеждат въздуха от помещението. Важно е, че медицинският персонал, определен за изолационните отделения, не трябва да има право да работи в други отделения.

Контролният списък за отделение за изолация включва средства за защита на очите, щит за лице, ръкавици, винилови или гумени ръкавици за многократна употреба, покривала за коса, респиратори за твърди частици, медицински маски, рокли, контейнери за събиране на използвано оборудване, сапуни и трика за ръце на алкохолна основа.

Изолиране на пациенти

Според MoHFW в условия с ограничени ресурси пациентите с COVID-19 могат да бъдат настанени в отделение с добра вентилация, с минимално разстояние от един метър между две съседни легла. Освен това всички такива пациенти трябва да носят троен слой хирургически маски през цялото време. По подобен начин заподозрените случаи могат да бъдат настанени в отделно отделение със сходни условия. Министерството предупреди, че при никакви обстоятелства тези случаи не трябва да се смесват.

От друга страна, здравните работници трябва да се придържат към практиките за превенция на инфекциите (IPC), както са предписани от IPC комисиите във всички здравни заведения, занимаващи се с такива пациенти. Тези съоръжения също трябва да обучават болничния персонал за миене на ръцете, респираторен етикет, обличане и правилно изхвърляне на лични предпазни средства (ЛПС) и управление на биомедицинските отпадъци. Подобно на пациентите и предполагаемите случаи, здравните работници също трябва да носят троен слой хирургически маски и ръкавици, а за тези работници, работещи в изолация и критични отделения, използването на ЛПС и маски N95 е от съществено значение. Обслужващият персонал, който отговаря за дезинфекцията и почистването, също трябва да носи ЛПС.

Как се почистват болничните повърхности в такива отделения?

Според министерството екологичното почистване трябва да се практикува два пъти в такива отделения, което включва влажен прах и избърсване на подове с фенолни дезинфектанти и почистване на повърхности с разтвор на натриев хипохлорит.

Ето един бързРъководство за коронавирусотЕкспресно обясненоза да ви държим в течение: Пушачите са изложени на висок риск от коронавирус? | Може ли витамин С да предотврати или излекува коронавирусна инфекция? | Какво точно представлява разпространението на коронавирус в общността? | Колко дълго може да оцелее вирусът Covid-19 на повърхността? | На фона на блокирането какво е позволено, какво е забранено?

Споделете С Приятелите Си: