Обяснено: На фона на огнището на коронавирус, поглед към епидемиите, които засегнаха Индия от 1900 г. - Септември 2022
Световната здравна организация определя епидемиите като поява в общност или регион на случаи на заболяване, специфично поведение, свързано със здравето, или други свързани със здравето събития, явно надвишаващи нормалното очакване.
Наред с другите причини, масовите пътувания допринесоха за бързото и по-често разпространение на вируси по света по безпрецедентен начин. (AP снимка) Въпреки че Индия може да е била свидетел на широко разпространени заболявания и епидемии от вируси в части от страната, включително огнището на SARS между 2002-2004 г., статистиката показва, че от 90-те години на миналия век те не са били толкова широко разпространени като COVID-19, който сега е достигнал почти до всяка точка на страната и почти всяка страна по света. Наред с другите причини, масовите пътувания допринесоха за бързото и по-често разпространение на вируси по света по безпрецедентен начин.
Какво е епидемия?
Световната здравна организация определя епидемиите като поява в общност или регион на случаи на заболяване, специфично поведение, свързано със здравето, или други свързани със здравето събития, явно надвишаващи нормалното очакване. Общността или регионът и периодът, в който възникват случаите, са точно посочени. Броят на случаите, показващи наличието на епидемия, варира в зависимост от агента, размера и вида на изложената популация, предишен опит или липса на излагане на болестта, както и времето и мястото на възникване. Епидемиите се характеризират с бързо разпространение на специфичното заболяване сред голям брой хора за кратък период от време.
Служител на държавната корпорация за автомобилен транспорт на Телангана (TSRTC) дезинфекцира автобус като предпазна мярка срещу COVID-19 в Хайдерабад, (AP Photo/Mahesh Kumar A.) Много индийски граждани, родени в началото на 21-ви век, не са били напълно свидетели или са преживели обстоятелства около масовото избухване на епидемии в страната и за мнозина предизвикателствата, породени от бързото разпространение на COVID-19, са непозната територия. Това обаче не означава, че като нация Индия е напълно незапозната с справянето с епидемии и кризи в общественото здраве, някои с изключителен успех. indianexpress.com проследява епидемии, възникнали в страната от 1900-те години.
Express Explained вече е в Telegram. Щракнете върху тук, за да се присъедините към нашия канал (@ieexplained) и бъдете в течение с най-новото
1915-1926 - Летаргичен енцефалит
Енцефалит летаргичен, известен също като „летаргичен енцефалит“, е вид епидемичен енцефалит, който се разпространява по света между 1915 и 1926 г. Заболяването се характеризира с нарастваща отпадналост, апатия, сънливост и летаргия и до 1919 г. се разпространява в Европа, САЩ , Канада, Централна Америка и Индия. Наричаше се още енцефалит А и Економо енцефалит или заболяване.
Според д-р J. E. Dhunjibhoy, индийски лекар, който е провел изследване на болестта и публикува своите открития през юли 1929 г., тогава вирусът се е считал за остро заразно заболяване, при което вирусът атакува централната нервна система... и сивото вещество. Изследването продължава да казва, че той се е разпространил в Европа през 1917 г., след като е бил открит за първи път във Виена през същата година. Въпреки това, въпреки че е наблюдаван в епидемична форма в Европа между 1917-1929 г., той все още е бил спорадичен в Индия до 1929 г. Този вирус, според бележките на д-р Dhunjeebhoy, изглежда се разпространява чрез назални и устни секрети. Смята се, че приблизително 1,5 милиона души са починали поради това заболяване.
1918-1920 - Испански грип
Преди по-голямата част от света да се възстанови от разпространението на Encephalitis lethargica, имаше нов вирус, с който трябваше да се бори, испанският грип. Тази епидемия беше вирусно инфекциозно заболяване, причинено от смъртоносен щам инфлуенца по птиците. Разпространението на този вирус до голяма степен се дължи на Първата световна война, която въпреки приключването си към момента на пика на епидемията, предизвика масова мобилизация на войски в различни части на света, чиито пътувания помогнаха за разпространението на това инфекциозно заболяване. Има противоречиви доклади относно общия брой на смъртните случаи, причинени от това заболяване по целия свят, но изследователите казват, че броят на смъртните случаи е значително повече от 50 милиона души. В Индия приблизително 10-20 милиона души загинаха поради испанския грип, който беше донесен в региона преди век от индийски войници, участвали във войната. По време на тази пандемия обаче записите показват, че се разпространява информация за опасностите от болестта чрез официални правителствени канали, както и от уста на уста. Хората започнаха да вземат основни предпазни мерки за участие във форми на социално дистанциране и ограничено пътуване, което може би допринесе за намаляването на болестта в Индия в крайна сметка.
1961–1975 г. — Пандемия от холера
Vibrio cholerae, един вид бактерия, е причинил седем холерни пандемии от 1817 г. През 1961 г. щамът El Tor на бактерията Vibrio cholerae причинява седмата холерна пандемия, когато е идентифициран като възникнал в Макасар, Индонезия. За период от по-малко от пет години вирусът се разпространи в други части на Югоизточна Азия и Южна Азия, като достигна Бангладеш през 1963 г. и Индия през 1964 г. В Индия изследователите са наблюдавали в академични статии, че климатът и местоположението на Калкута в делтата на Ганг , включително лошите практики в канализацията на водата, превръщат града в огнище на холера и тази пандемия не беше по-различна.
От Южна Азия се разпространи в Близкия изток, Северна Африка и след това в Европа. И в този случай, намаляващите нива на санитария, увеличаването на населението и увеличените международни пътувания допринесоха за разпространението на бактерии по света. До 70-те години на миналия век бактериите се разпространяват в Япония и южната част на Тихия океан. Медицинските изследвания показват, че до 1991 г. се е разпространил в Латинска Америка, където е убил приблизително 10 000 души само в Перу. По това време броят на съобщените случаи по света възлиза на 5 70 000.
1968-1969 - Грипна пандемия
Тази грипна пандемия е причинена от щама H3N2 на грипния вирус А и изглежда се е появила в Хонконг през юли 1968 г. Не отне много време, за да се разпространи вирусът по света. Скоро след откриването на наличието на вируса в Хонконг, до края на юли 1968 г., огнището се разпространява във Виетнам и Сингапур. За два месеца се разпространи във Филипините, Индия, Австралия и части от Европа.
Американски войници, завърнали се от Виетнам след войната във Виетнам през септември 1968 г., донесоха този вирус в САЩ, като първите няколко случая бяха открити в Калифорния. До декември същата година вирусът стана широко разпространен в САЩ. През 1969 г. вирусът се разпространява в други части на света, включително Япония, Африка, Южна Америка. За период от една година се смята, че вирусът е убил приблизително 1 милион души по света.
1974 г. - Епидемия от едра шарка
Според СЗО едрата шарка е била официално ликвидирана през 1980 г. Инфекциозната болест е причинена от един от двата вируса Variola major и Variola minor. Въпреки че произходът на болестта е неизвестен, изглежда, че е съществувала през 3-ти век пр.н.е. Това заболяване има история на възникване на огнища по целия свят и не е ясно кога е било наблюдавано за първи път в Индия. До 1950 г. Световната здравна организация започва да изготвя планове за кампания за масово унищожаване на едра шарка по целия свят и въпреки разходите и амбициозните планове глобалната подкрепа за тази кампания се увеличава.
Според Мичиганския университет в началото на 60-те години на миналия век 60% от всички случаи на едра шарка в света са били докладвани в Индия и този щам на вируса изглежда е по-вирулентен от този, открит в Западна Африка. Като се има предвид тревожната ситуация, Индия стартира Националната програма за ликвидиране на едра шарка (NSEP) през 1962 г. с планове да се ангажира с масова ваксинация на населението за ограничаване на болестта. Програмата не даде желаните резултати, отчасти поради размера на населението и социално-културните и демографските предизвикателства.
До 1966 г., въпреки че болестта е била ликвидирана в приблизително 22 страни, тя все още е ендемична в няколко други развиващи се страни, включително в Индийския субконтинент, Индонезия и Бразилия. Това заболяване е довело до смъртта на милиони хора по света само през 20-ти век и още безброй, откакто е регистрирано за първи път.
Между 1972-1975 г. СЗО, заедно с медицинската помощ, предоставена от Съветския съюз, по-специално доставката на милиони дози замразена ваксина срещу едра шарка в Индия, помогна за прилагането на ваксината срещу едра шарка в цялата страна и независими разследвания разкриха, че Индия е свободна от едра шарка до март 1977 г.
1994 — Чума в Сурат
През септември 1994 г. пневмонична чума удари Сурат, карайки хората да напуснат града в големи количества. Слуховете и дезинформацията доведоха до трупането на жизненоважни провизии и всеобща паника. Тази масова миграция допринесе за разпространението на болестта в други части на страната. В рамките на седмици се появиха съобщения за най-малко 1000 случая на пациенти, засегнати от болестта и 50 смъртни случая.
Въпреки чумата, която дебне съседния щат Гуджарат, не липсват хора, които се покланят на плъхове в прочутото светилище Дешнук в Раджастан. Експресна архивна снимка Отворените канали, нехигиеничното изхвърляне на боклука, нечистото разпределение на тръбопроводната вода, мъртвите плъхове, лежащи в отворените канали, всички заедно допринесоха за избухването на чума в град, който не беше построен за мигрантското население, живеещо в нарастващите му граници. След избухването местното правителство на Сурат беше подтикнато да разчисти боклука и да затвори канализацията и успя да овладее ситуацията в рамките на седмици. Въпреки това, лошото управление на града се върна към начина, по който беше скоро след това.
2002-2004 г. — SARS
ТОРС беше първото тежко и лесно предавано ново заболяване, което се появи през 21-ви век. През април 2003 г. Индия регистрира първия си случай на SARS, тежък остър респираторен синдром, който е проследен до Фошан, Китай. Пациентът е мъж, за който се смята, че се е заразил с болестта в Сингапур. Подобно на COVID-19, причинителят на SARS беше вид коронавирус, наречен SARS CoV, който беше известен с честите си мутации и се разпространява чрез близък контакт от човек на човек и чрез кашляне и кихане от заразени хора. През двете години в Индия са регистрирани общо три случая на ТОРС. Вирусът е успял да се разпространи в най-малко 30 страни по света.
В цялата страна най-малко 50 души загинаха през 2006 г. от денга. (Експресна снимка: Praveen Khanna) 2006 г. - Денга и гъбична епидемия
Няколко щата в Индия съобщиха за едновременни огнища на денга и вируса чикунгуня през 2006 г., които засегнаха хора в няколко щата в цялата страна, включително Андаманските и Никобарските острови. И двете са тропически болести, пренасяни от комари, а стагнацията на водата осигурява място за размножаване на тези комари, които засягат местните общности. Избухването на чикунгуня засегна Тамил Наду, Андхра Прадеш, Карнатака, Махаращра и няколко други щата в страната. Същата година Ню Делхи и щатите Раджастан, Чандигарх, Утар Прадеш, Западен Бенгал и Андхра Прадеш съобщават за скокове в броя на пациентите с денга, като най-голям брой пациенти са в Делхи. В цялата страна най-малко 50 души загинаха през тази година от денга.
Общински служител фумигира жилищен район, за да провери разпространението на болести, пренасяни от комари, в Ню Делхи. (AP Photo/Manish Swarup) 2009 г. — Избухване на хепатит в Гуджарат
През февруари 2009 г. се появиха доклади, че приблизително 125 души в Модаса, Гуджарат, са били заразени с хепатит В, инфекциозно заболяване, причинено от вируса на хепатит В, който засяга черния дроб. Заболяването е причинено от предаване на заразена кръв и други телесни течности и местните лекари са подозирали, че са прилагали лечение на пациенти с използвани и замърсени спринцовки. Правителството на щата Гуджарат създаде обществени инициативи за повишаване на осведомеността за болестта, както и масова имунизация под държавните медицински власти.
2014-2015 г. — епидемия от жълтеница Одиша
Няколко града в Одиша станаха свидетели на огнище на жълтеница през септември 2014 г., като първите няколко случая бяха съобщени от град Самбалпур. В рамките на три месеца най-малко шест души са починали и са съобщени над 670 случая на жълтеница в града. Разследващите стигнаха до заключението, че дренажната вода вероятно е проникнала през тръбопроводите за питейна вода, замърсявайки стотици хора. До февруари 2015 г. замърсяването на водата е достигнало до съседни градове и области като Джаджпур, Хорда и Къттак и са съобщени най-малко 3966 случая на жълтеница от целия щат. Официалният брой на смъртните случаи според правителството на щата Одиша е 36, но изследователите оценяват, че е по-висок, близо до 50.
До март 2015 г., според здравното министерство на Индия, около 33 000 случая са били съобщени в цялата страна и 2 000 души са починали поради свински грип. (Експресна снимка: Praveen Khanna) 2014-2015 г. — Избухване на свински грип
През последните няколко месеца на 2014 г. се появиха съобщения за огнището на вируса H1N1, един вид грипен вирус, като щати като Гуджарат, Раджастан, Делхи, Махаращра и Телангана са най-силно засегнати. До февруари 2015 г. Индия съобщи за най-малко 12 963 засегнати случая и 31 смъртни случая. Вирусът се разпространи в други части на страната, което накара индийското правителство да започне инициативи за повишаване на осведомеността на обществото. До март 2015 г., според здравното министерство на Индия, около 33 000 случая са били съобщени в цялата страна и 2 000 души са починали.
2017 г. — Избухване на енцефалит
Въпреки че град Горакпур в Утар Прадеш е имал история на засегнати от енцефалит, през 2017 г. той стана свидетел на увеличаване на броя на починалите няколко деца от енцефалит, по-специално японски енцефалит (JE) и синдром на остър енцефалит (AES), причинени предимно поради ухапвания от комари. И двете са вирусни инфекции, които причиняват възпаление на мозъка, което оставя дългосрочни физически увреждания и дори води до смърт.
Точната причина за AES, която уби повече от 350 в Бихар през 2014 г., не е известна, въпреки че повечето медицински специалисти казват, че е свързана с гореща вълна, обхванала Бихар. (Снимка от Ритеш Шукла) Избухването в Горакхпур се дължи на липсата на чистота и хигиена в някои райони, които са станали място за размножаване на комари. Допълнително утежнявайки проблема, в държавна болница в града, където се лекуваха много деца, доставките на кислород бяха прекъснати от доставчика поради неплащане на такси, което доведе до смъртта на няколко деца. До септември 2017 г. са загинали над 1300 деца.
2018 г. — Избухване на вируса Nipah
През май 2018 г. в щата Керала беше проследена вирусна инфекция, приписвана на плодови прилепи, причинена от вируса Nipah, причинил заболяване и смърт. В рамките на дни след като лекарите потвърдиха избухването на вируса, правителството на Керала се намеси, за да приложи няколко защитни мерки, за да ограничи разпространението на вируса и да инициира дискусии за споделяне на информация с обществеността.
Здравните служители премахват отпадъците от изолация на медицинския колеж Ернакулам в Кочи. (PTI) Разпространението на огнището остана до голяма степен в щата Керала, поради усилията на местното правителство и различни лидери на общността, които работеха в сътрудничество, за да предотвратят разпространението му дори в щата. Тези мерки включват издаване на съвети за пътуване, създаване на медицински заведения и прекратяване на големи обществени събирания, включително религиозни конгрегации. Между май и юни 2018 г. най-малко 17 души са починали от вируса Nipah и до юни огнището е обявено за напълно овладяно.