Завръщането на полиомиелита в редица страни: Трябва ли Индия да се тревожи? - Ноември 2022

Има три варианта на вируса на полиомиелит, номерирани от 1 до 3. За да бъде обявена страна за свободна от полиомиелит, трябва да се спре дивото предаване и на трите вида. За унищожаване, случаите както на дива, така и на получена от ваксина полиомиелит трябва да бъдат намалени до нула.

полиомиелит, ваксинация, завръщане на полиомиелит, огнища на полиомиелит, Индия, експресно обяснение, индийски експресПрограма за имунизация срещу полиомиелит в Агартала през 2018 г. (Express File Photo: Abhishek Saha)

През последната около година полиомиелитът се завърна в страни като Филипините, Малайзия, Гана, Мианмар, Китай, Камерун, Индонезия и Иран, най-вече като инфекция с полиомиелит, получена от ваксини. Всички тези страни бяха унищожили вируса в различни моменти през последните няколко десетилетия; някои, като Иран и Малайзия, го направиха дори по-рано.





Кои са страните, в които през последните месеци са наблюдавани огнища на полиомиелит?

На 8 декември 2019 г. Министерството на здравеопазването в Малайзия обяви първия случай на полиомиелит в страната от 1992 г. Световната здравна организация (СЗО) обяви, че тестовете са потвърдили, че вирусът е генетично свързан с полиовируса, циркулиращ във Филипините.

На 19 септември миналата година Филипините обявиха огнище на полиомиелит. До момента са съобщени два случая, и двата причинени от полиовирус тип 2, произведен от ваксина. Първият случай беше потвърден на 14 септември след тестване от Националната полиомиелитна лаборатория в Изследователския институт за тропическа медицина, Японския национален институт по инфекциозни болести (NIID). ) и Центровете за контрол и превенция на заболяванията на Съединените щати (CDC).





Миналия месец CDC публикува списък на азиатските страни, в които са докладвани огнища на полиомиелит. Това са Афганистан, Бирма (Мианмар), Китай, Индонезия, Малайзия, Пакистан, Папуа Нова Гвинея и Филипините. С изключение на Афганистан и Пакистан, всички тези страни са нови участници в списъка.

CDC препоръчва всички пътуващи до тези страни да бъдат напълно ваксинирани срещу полиомиелит. Преди да пътуват до тези страни, възрастните, които са завършили рутинната си серия от полиомиелитни ваксини като деца, трябва да получат единична доживотна бустерна доза за възрастни ваксина срещу полиомиелит. СЗО препоръчва тези страни да изискват от жителите и дългосрочните (4 седмици или повече) посетители да представят доказателство за ваксинация срещу полиомиелит, преди да напуснат страната.



Какво е полиомиелит и защо се страхува от него?

Според CDC полиомиелитът е осакатяващо и потенциално смъртоносно заболяване, което засяга нервната система... Тъй като вирусът живее в изпражненията (изпражненията) на заразен човек, хората, заразени с болестта, могат да го разпространят на други, когато не мият ръцете си доста след дефекация (акане). Хората също могат да се заразят, ако пият вода или ядат храна, замърсена със заразени изпражнения. Повечето хора с полиомиелит не се чувстват болни. Някои хора имат само незначителни симптоми, като треска, умора, гадене, главоболие, запушен нос, възпалено гърло, кашлица, скованост във врата и гърба и болка в ръцете и краката. В редки случаи инфекцията с полиомиелит причинява трайна загуба на мускулна функция (парализа). Полиомиелитът може да бъде фатален, ако мускулите, използвани за дишане, са парализирани или ако има инфекция на мозъка.

Вирусът се размножава в червата, откъдето може да нахлуе в нервната система и да причини парализа. След като това се случи, пациентът е осакатен за цял живот, защото няма лечение за болестта. Ето защо полиомиелитът е толкова ужасен. Полиомиелитната инфекция обаче е лесно предотвратима с ваксина.



Има три варианта на вируса на полиомиелит, номерирани от 1 до 3. За да бъде обявена страна за свободна от полиомиелит, трябва да се спре дивото предаване и на трите вида. За унищожаване, случаите както на дива, така и на получена от ваксина полиомиелит трябва да бъдат намалени до нула.

Къде стои Индия?

През януари 2014 г. Индия беше обявена за свободна от полиомиелит след три години при нулеви случаи, постижение, за което се смята, че е било стимулирано от успешната кампания за пулсов полиомиелит, в която на всички деца са били прилагани капки за полиомиелит. Всъщност уроците от програмата по-късно бяха включени в Мисия Индрадхануш, за да се подсили имунизационната кампания в Индия и с голям успех.



През 2018 г. имаше кратък страх, когато някои флакони с полиомиелитната ваксина бяха открити замърсени с вируса на полиомиелит 2, който беше унищожен от страната през 1999 г. Въпреки това СЗО бързо излезе с изявление, в което се казва, че всички ваксини, използвани в правителствената програма в Индия беше в безопасност.

Последният случай на див полиовирус в страната е открит на 13 януари 2011 г.



Какво означават множество огнища в околността за Индия?

Това изисква повишена бдителност, накратко. Длъжностните лица в Министерството на здравеопазването са ясни, че няма причина за прекомерна паника, тъй като благодарение на общите граници с ендемична страна с полиомиелит (Пакистан), готовността на Индия за предотвратяване на приток на полиомиелит вече е много висока. Няма причина за реакция на коляно, защото нашият механизъм за наблюдение на полиомиелита винаги е в повишена готовност и на летищата вече следим за влизане на полиомиелит от седем-осем страни по всяко време. Ние сме много добре подготвени да защитим нашия статут на свободен от полиомиелит, каза висш служител на Министерството на здравеопазването.

Преди няколко години Индия въведе инжекционната полиомиелитна ваксина в Универсалната имунизационна програма. Това трябваше да намали шансовете за заразяване с полиомиелит, причинено от ваксини, което продължава да се случва в страната. Ако както дивата, така и получената от ваксината полиомиелитна инфекция се сведат до нула, това би означавало, че не е останала следа от вируса никъде по света, освен в контролирани ситуации в лаборатории за бъдещи непредвидени случаи.