Ваксина срещу туберкулоза като кандидат за борба с Covid: какво ще проучи ICMR в проучването BCG

Индия, подобно на много други азиатски, африкански и латиноамерикански страни, има текуща национална политика за ваксинация с BCG за всички при раждане.

Малки бутилки, етикетирани със стикер за ваксина COVID-19 и медицинска спринцовка, се виждат на тази илюстрация, направена на 10 април 2020 г. (Илюстрация на Reuters: Dado Ruvic)

В нарастващия списък от глобални проучвания за ефикасността на туберкулозните ваксини за предотвратяване на Covid-19, едно е предстоящо 10-месечно изпитване, провеждано от Индийския съвет за медицински изследвания (ICMR) за BCG ваксина .

Какво представлява BCG ваксината?

Съкратено от Bacillus Calmette-Guérin, BCG е ваксина, която използва жив атенюиран щам (потентността на патогена, изкуствено деактивиран, но запазени идентифициращи знаци), получен от изолат на Mycobacterium Bovis. Използва се по целия свят, включително в Индия от десетилетия, срещу туберкулоза.

Индия, подобно на много други азиатски, африкански и латиноамерикански страни, има текуща национална политика за ваксинация с BCG за всички при раждане. Държавите, които са прекратили политиките си или препоръчват ваксината само за определени групи, са предимно в Европа и Северна Америка.

В Индия 91,9% от децата на възраст между 12 и 23 месеца са получили ваксината, според Националното проучване на семейното здраве. Извън някои североизточни щати, почти всички щати имат над 90% процент на ваксинация с BCG. Според Националния здравен профил Индия има производствен капацитет от 2800 лакх дози BCG ваксина.

Какво ще разгледа предстоящото проучване на ICMR за BCG ваксината?

Тя ще се съсредоточи върху потенциала на ваксината за намаляване на шанса за смърт от Covid-19 сред тези, които са над 60-годишна възраст. С нови финализирани детайли от това проучване резултатите могат да се видят още през март 2021 г., каза водещият учен от ICMR Суман Канунго.

Проучването ще обхване 1450 възрастни хора в шест червени и оранжеви зони: болница King Edward Memorial (KEM), Мумбай; All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), Ню Делхи; Национален институт за изследване на туберкулозата (NIRT), Ченай; Национален институт по професионална медицина (NIOH), Ахмедабад; Национален институт по здравеопазване на околната среда (NIREH), Бопал; и Национален институт за изследване на внедряването на незаразни болести (NIIRNCD), Джодхпур.

Тъй като документите са в процес, набирането трябва да отнеме четири месеца, докато последващите резултати ще отнеме шест месеца след това, каза Канунго. Изследването ще се проведе съвместно с NIRT.

В средата на април ръководителят на епидемиологията на ICMR R R Gangakhedkar каза, че ICMR няма да препоръча BCG ваксината, докато окончателните резултати от проучване не покажат възможен имунитет срещу Covid. Канунго каза, че проучването ще започне, докато документите са готови. Трябва да имаме резултати след 10 месеца. Извън проучванията на ICMR опитите на институционално ниво в Рохтак, Пуна, Вишакхапатнам и Бхубанешвар също оценяват потенциала.

Какво е известно за действието на тази ваксина при пациенти с Covid?

BCG ваксината е изследвана в изследвания на Covid по целия свят. Проучване на ниво население от Ню Йорк от 28 март предполага, че страните с по-ниска ваксинация и без универсална ваксинация с BCG (като Италия и САЩ) са имали по-високи смъртни случаи от Covid-19. Проучването сравнява този модел със страни като Южна Корея и Япония, които имат постоянни политики по темата.

Въпреки че тези данни наистина биха могли да предполагат защитен ефект от ваксинацията с BCG, такива проучвания не могат да предоставят окончателно доказателство за причинно-следствената връзка, поради няколко присъщи пристрастия, пишат учените в статия в Nature на 27 април. Независимо от тези проблеми, връзката с BCG и COVID- 19 от тези проучвания е интригуващо... Възможно обяснение е, че децата, които са били ваксинирани с BCG, са по-малко податливи на инфекция със SARS-CoV-2 и така има по-малко разпространение на вируса сред по-възрастните популации, въпреки че това трябва да се докаже .

Други държави разглеждат ли това?

да. Световната здравна организация (СЗО) започна опити за установяване на потенциалната ваксина, но не я препоръча за превенция на Covid-19. Проучванията продължават в Австралия, Холандия, Германия, САЩ и няколко други страни. Статия в The Lancet от 30 април, чиито автори включваха генералния директор на СЗО, посочва: Доказано е, че BCG ваксината намалява тежестта на инфекциите от други вируси със (подобна SARS-CoV-2) структура в контролирани проучвания.

Неотдавнашно проучване в Journal of American Medical Association не открива ефективност на ваксините BCG в Израел, които са имали универсална политика и след това са преминали през 1982 г. към ваксиниране само на имигранти.

Какви други проучвания на ICMR са в ход?

Едно проучване има за цел да оцени честотата на Covid-19 сред здравните работници, които приемат антималарийното лекарство хидроксихлорохин (HCQ), както и всякакви странични ефекти от употребата на лекарството. Резултатите ще бъдат налични до края на юли, каза Канунго. Освен това ICMR приема заявления в цялата страна за изследване на ефективността на плазмената терапия, която инжектира антитела от възстановен пациент в тежко болен пациент.

Експресно обясненосега е включеноТелеграма. Щракнете върху тук, за да се присъедините към нашия канал (@ieexplained) и бъдете в течение с най-новото

В проучването на HCQ изследователите разглеждат 1200 до 1500 здравни работници, които нямат Covid-19, за да разберат колко, които са приемали лекарството, развиват Covid-19, в сравнение с тези, които не са имали. Започнато този месец, проучването се проведе в пет обекта: AIIMS Bhubaneswar, AIIMS Jodhpur, AIIMS Patna, Apollo Hospital в Ченай, Maulana Azad Medical College в Делхи и Sir Ganga Ram Hospital в Делхи. Канунго каза, че ICMR възнамерява да наеме още поне две болници.

На 23 март Националната работна група за Covid-19 препоръча използването на HCQ като профилактика (защитна и превантивна) срещу инфекция с Covid-19 за асимптоматични здравни работници и асимптоматични контакти в домакинството с положителни случаи.

Споделете С Приятелите Си: